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行研君说
导语
当一名医生，将患者当成了赚钱的摇钱树时，至此，医患关系彻底改变。
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来源：米宅（ID：MizhaiPlus）
作者：十一侠
这几天，最让人悲愤的一件事，是关于湘雅二院的普外肝胆胰专科的副主任医师、创伤急救中心副主任刘翔峰被举报医疗违规事件。
在事件通过互联网发酵之后，湘雅二院迅速做出了回应，免职、停职、调查。
在网上总结的刘翔峰违规行为中，最让人愤恨的是以下这些：
切除患者正常器官——胰腺、脾脏；
切除患者正常器官—肠道；
哄骗正常患者进行肿瘤手术，手术过程中，未发现病变，就使用他人组织冒充患者组织；
哄骗患者花费高额医疗费，无需进行达芬奇机器人手术的患者进行机器人手术。
这里面你看到最多的词是什么呢？
正常、正常、正常，以及冒充。
这一切的根源就在于， 利益。
当一名医生，将患者当成了赚钱的摇钱树时，至此，医患关系彻底改变。
不再是医生救死扶伤，而是患者成为赚钱机器。
问题是什么呢？
湘雅医院是中国最著名的、也是历史最悠久、实力最雄厚的现代医院之一。
一直以来，中南大学湘雅医院都是与北京协和医院齐名，有“北协和、南湘雅”之称。湘雅有三家医院，湘雅医院、湘雅二医院和湘雅三医院。
来源：医信通
这意味着什么呢？
医疗是有梯队的。比如说，我们平时看感冒发热，去一般的诊所就可以了；但是流行性感冒就必须得去医院了，以此类推，病情越严重，就只能去更大的医院。
湘雅医院全国著名，这意味着，来这里看病的，并不仅仅只是区域患者，更多的患者可能是来自全国。
是患者所在地因为医疗资源不够强，无法获得准备救治，才不远千里来到湘雅。
这意味着来这里看病的患者，基本就是在抱着最大的希望，也可能是最后的希望。
但这些患者的恐慌和不安，却变成了刘翔峰拿捏患者的法宝，甚至成为他肆无忌惮地赚钱的途经。
这不仅违背了职业道德，违背了医德，甚至违背了的人性。
这是让人无法接受的底层原因。
人之所以为人，是因为人是有底线的，所谓盗亦有道，所谓仁者爱人，所以不管是强盗，还是读书人，都是有底线的。
十恶不赦的人毕竟不多。
但是， 作为一个道德标准非常高的职业，作为一个民众的信赖感无此之强的身份，刘翔峰却打碎了这一切。
这异常悲哀，因为让普通人幻灭。
看病随缘，不要迷信专家。
这是在讨论这件事是，我的一位朋友的感叹。看完我深思了一番对还是错。
后来发现，他是对的。副主任医师、急救中心副主任，这些标签都是最显赫的职业身份象征了吧？
结果呢？
一种前所会有的幻灭感汹涌而来！
其实，在医疗层面， 很多时候，并不是所谓医德所能左右的。
比如说这一次湘雅二院事件中，出现的 达芬奇手术刀。
这是外科手术中最著名的设备之一。因为设备是进口的，所以只要用到，花费都需要好几万，并且社保还不能报销。
来源：Intuitive直觉外科财报
根据财报显示，达芬奇在2022年整个上半年，一共装机了279台，总收入为15.2亿美元。
如果按照当下6.82的汇率，折合人民币104亿人民币。
当我相用这104亿除以279台机器，计算单台价格时，忽然发现，数额太大，苹果自带的计算器不支持。
最终用专业计算器算的结果是， 3728万一台。
贵吗？真的很贵。
重要的是，羊毛出在羊身上，这些最终都会用在患者身上，靠患者费用来抵消。
最关键一点，达芬奇机器人欧美医疗圈的专家把它吹的花一样，而且成为专家的标配，类似于有钱人就得有豪车一样。
这导致各个省的外科专家出国学术交流，国内大佬交流的时候，一说自己如果没上达芬奇，就是个山炮一样，导致大家都在全力上这个机器。
但是，另一个层面，达芬奇手术刀的精准度很多时候也是无可匹敌的，很多时候对患者更有益，所以无可厚非。
只是，需要这些装机的医院能再节制一点，不要大小手术都用这个仪器就好了。
从利润的角度来说，医院肯定是有更好的收益的，但从民生的角度来说，这对于很多家庭确实是一笔不可承受之重的消费。
还有一个就是 心脏支架。
在之前很年多，一个心脏支架的费用动辄两三万，所以这也是医院的一个重要利润来源。
在集采后，价格忽然降到了800多，这时候，民间才知道这里面的差额到底有多大。
但是这一降价不当紧，把医院的利润克扣了一大块。而这些利润最终只能从其他方面找补回来，比如说原来一个支架附属的耗材只有几十元，但现在则是一、两万。
通过附属的耗材价格飙升很多很多倍，最终还是填补了支架集采后下降的的那些钱。
这并不是哪一个医院这样，是大多数医院都在这样做。
但对于这些东西，我们其实是很难评判。
刘翔峰事件告诉我们，当一件事深度牵涉到营收和利益的时候，并不是所谓的人性需善之类的道理可以讲的。
我们除了可以感叹这世道怎么能这样之外，唯一能做的就是尽量保证自己不要生病。
我想到了我的朋友A的故事。
上周我们聚在一起喝酒时，A说他刚去住了一个多星期的医院。
而A对于这次住院的吐槽，成为那天酒桌上，我们所谈论的最主要的话题。
吐槽的主要集中点并不是医院病人太多，体验不好；也不是医院硬件太差，体验不好；更不是大家都在诟病的收费贵等一些问题。
因为A住的医院是省内硬件条件最好，医疗设备最齐全、也最先进，医术也最好的三甲医院。
所以收费贵一点他是有准备，也认可的。
在此之前，他曾经在这里有过一次很不好的就诊经历。
那件事发生在10年前，因为创业太拼，天天熬夜写程序，并且还要陪客户喝酒，最终A得了急性胰腺炎。
那次生病我知道一点，按A给我形容的说法是，整个胰腺在自我消化。
A就去了这所最好的医院看病，结果医生看到化验结果，只说了一句，赶紧做手术吧，还想啥呢？
但是那个时候A才20多岁，这真做了手术，把胰腺啥的割了，那他这一辈子就完了啊。
正好A有个大学同学在上海一家医院，他就结果发给了同学，同学找医院专家看过后，说了一句，这不需要做手术啊，吃药输液就可以治疗。
A听到后直接懵逼了，第二天就出院直接坐火车去了上海，最终控制住了，也没有动手术。
但这一次，A只是做割鼻炎息肉的小手术，这对于省内最好的医院来说，不管是设备、技术还是医术，应该都是很成熟的。
所以，他本来很轻松。
千不该万不该的是，第二天就要一早做手术了，但是头天晚上医院都要下班了，A都没见到有医生来找他聊第二天的手术方案。
A出于常识，就值班医生那里问了一下第二天的情况，值班医生反映给了科主任。 结果第二天，A本来排的第一台手术，忽然被取消了。
医生的说法是，病人对手术抵触情绪太强，心理还没有准备好，需要往后排，等等再做。
A一下子就懵了，想到一定是昨天晚上的事造成的。 很知趣的赶紧和主治医生道歉，说真的没有其他心思，让医生不要误会。
好说歹说，手术从早上第一台排到了下午最后一台，才算是做了。
出院半个月后，A又去找主治医生复诊，告知医生和做手术之前，并没有改善多少，鼻子还是很难受。
结果医生说了一堆失眠和焦虑对鼻炎的影响，却再也不提手术。
这一次，A一句话没有说就走了。
在走出这所省内最好的医院门诊大楼的时候，他回身望了一下这座雄伟的建筑，心中只感到一阵悲凉。
十年过去了，他最终还是没能原谅这所医院。
曾经在他20岁的时候，想割了他的胰腺；如今40岁了，他依然对它无比失望。
那天晚上，在讲完这些经历之后，A给我说的最多的话就是：
你说我们应该怎么办？ 我们的父母会越来越老的，身体总会有问题的。你说，他们真生病了，怎么办，我能带他们去哪里看病？
一杯酒下肚，A深深叹了口气，酒桌上一时安静的可怕。
我们都同时陷入了一种悲伤的情景中！
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