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PM2.5.肺癌和肺泡挥之不去的伤

PM2.5指的是空气中粒径小于2.5μm的微小颗粒物(Particulate Matter,PM),它可以直接被吸入支气管,导致各种肺部疾病。PM2.5主要来自煤炭及石化燃料的燃烧、挥发性有机物等,比如日常发电、工业生产、汽车尾气排放等过程,大多含有SO2、NO2 和一些重金属等有毒物质。

早在1950年开始,即有关于PM2.5与肺癌发病率及死亡率相关性的研究,迄今为止世界范围内的各项此类研究得到的结果均基本一致:

随着PM2.5在空气中的浓度升高,人群中的肺癌发病率及死亡率均有升高。具体数据为:PM2.5的浓度每增加10μg/m3,肺癌发病率升高14%左右,肺癌死亡率升高8%~21%。

在我国,过去的35年间肺癌的死亡率增加了2倍,这与我国改革开放后工业的迅速发展,工业污染的急剧加重不无关系。

发达国家PM2.5主要来自工业燃烧排放、汽车尾气,在发展中国家会有少部分PM2.5来自家庭做饭和取暖时的燃烧排放。PM2.5通常由微小的碳核和空气中微小的水滴组成,同时还可能吸附其他一些有害物质及金属,比如公路汽车尾气产生的PM2.5携带二氧化硫、一氧化氮,石化地区石化产品中的PM2.5可以携带致癌物质,钢铁材料中产生的PM2.5携带重金属,煤炭地区产生的PM2.5携带尘埃物质等,这些有毒颗粒可以被直接吸入肺泡,与肺泡上皮细胞接触,诱发氧化反应或造成肺泡细胞DNA 损伤。

另外,PM2.5一旦进入肺泡,则会长时间滞留,很难被清除排出,所以肺是受PM2.5影响最严重的脏器。此外,高浓度的PM2.5不但导致肺的炎症还引发全身的炎症反应,同时,原有呼吸系统疾病(肺气肿、肺心病、 哮喘)的患者在雾霾天气时会加重原有疾病的症状。

作者:

任华 中国武警总医院胸外科主任,主任医师,教授,博士生导师,国内著名胸外科专家。

肖博 中国武警总医院胸外科主治医师。

来源:《白话肺癌》科学技术文献出版社

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