对于我们脸上出现的斑点瑕疵，被问及最多、提到最频繁的便是黄褐斑。毕竟黄黄的斑点长在脸上，怎么看都会不舒服，谁不想要一张白白净净的脸呢。
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黄褐斑可是斑中之王，最为常见也最难祛除。它是一种面部获得性色素增加性皮肤病，发展缓慢，可持续多年。
黄褐斑病因与影响因素尚不明确，目前认为与遗传、紫外线照射时间、雌激素水平、护肤品使用不当、精神因素、药物、系统性疾病、氧化应激等相关。黄褐斑发病机制大致可以概括为黑素、血管因素、皮肤屏障功能受损、炎症因素四个方面。
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那我们该如何治疗呢？
治疗原则为：健康教育、在抗炎、修复皮肤屏障、防晒的基础上祛色素治疗。
今天樊哥主要跟大家谈一下药物如何治疗黄褐斑。
一、抗炎
甘草酸苷具有抗炎、抑制黑素合成和转运功效。以复方甘草酸苷注射液为例，推荐80mg/次，每周2次，静脉滴注，4~12周起效。不良反应少见：偶见低钾血症、血压上升、水肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状等。
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二、去除黑素及促进黑素代谢
1.系统用药
（1）氨甲环酸：
是酪氨酸竞争物，可抑制黑素合成，还可抑制毛细血管生成，减轻红斑。口服是最方便有效的用药方式，小剂量即可有效，用法为250~500mg/次，每天2~3次，用药1~2个月起效，治疗时间越长，疗效越好，建议连续使用6个月以上。
（2）维生素C和维生素E:
维生素C能阻止多巴氧化，抑制黑素合成，维生素E具有较强的抗脂质过氧化作用，两者联合应用疗效更强。推荐口服为主，维生素C，每次0. 2g，每日三次，维生素E每次0. 1g，每日一次。
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（3）谷胱甘肽：
谷胱甘肽含活性巯基，能抑制黑素的生成。谷胱甘肽常与维生素C联用。维生素C和谷胱甘肽两者可口服或静脉注射。
2.外用药物
（1）氢醌及其糖苷衍生物：
常用浓度为4%的氢醌霜，每晚使用1次，治疗后4~6周可有明显效果，6~10周效果最佳，好转率可以达到37%~72%，但其对人体毒副作用较大。将氢醌、维A酸及糖皮质激素局部联合（又被称作Kligman三联配方）使用可提高疗效。熊果苷和脱氧熊果苷是一种氢醌的葡萄糖苷衍生物，作用机制与氢醌类似，局部使用刺激性比氢醌小。
（2）壬二酸：
壬二酸是一种天然9碳直链二羧酸，对黑素细胞有抗增殖和细胞毒性作用。临床上常用浓度为15%~20%的霜剂。每日两次，疗程约6个月。
（3）其他：
外用左旋维C、熊果苷、谷胱甘肽、siRNA霜、木质素过氧化物酶、氨甲环酸等均能抑制表皮黑素合成，均可作为外用制剂。
注：因个人情况不同，选择药物治疗黄褐斑，要在医生的建议下使用哦~
樊哥撩皮肤黄褐斑[超话]护肤皮肤科
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