所谓“慢性前列腺炎”，不过是湿热堵着罢了！九十年代，幸得老前辈倾囊相授。此后数十载，一方【清湿热、化淤血】我从略懂到精通。 九几年的时候，我经常受邀参加中医行业内的讨论会，也见过许多优秀的同行医者。 不过，可别以为中医同行都是朋友，就一直是和气的。一旦遇到观念不和的地方，也会吵。但我觉得，这也并非是什么坏事，都是出于对患者负责，对医者经验和初心负责。毕竟来自五湖四海，难免在思路和理念上有争议。 记得有一次在武汉，会上我们谈到前列腺炎的中医治法。 有个与我年龄相仿的中医说道：“我看啊，前列腺炎这毛病，还是不适合用中医的方法治，很难治根！” 这时我身旁一位中医前辈开了口：“谁说前列腺炎难治根的？那时因为你没找到根！在中医的眼里，不过是湿热堵着罢了，关键在于如何清除！” 其实，这一点我十分认同，但那时资历尚浅，并不能融会贯通。 只是始终记着当年学过的辨证理论，中医认为，前列腺炎与血瘀、湿热、肾虚、肝郁有关。其中最典型的，一个是湿热，另一个就是淤血。 我想，把这两点先摸清楚，应该没什么难治的！ 那次会后，老前辈单独叫住了我，与我探讨男科调治辨证的思路，令我受益颇多。 临走前，我想着拿什么给前辈作为答谢，翻来找去，实在囊中羞涩，只能将我刚收集来的经方赶忙誊抄一份，送给他。 老前辈并不嫌这礼物“廉价”，反而说我是个“可塑之才”。并将他多年来运用的方子交给了我，专用于解决慢性前列腺炎。 我推辞着说：“您这么多年的心血，我怎么能直接拿走呢？” 而他直接将方子塞到我手上，说：“方药并不贵重，倒是人才难能可贵，行医之德难能可贵！” 从那之后，这张方子就成了我的“宝贝”。 方组：川楝子，川牛膝，刘寄奴，桃仁，甘草，黄柏，小茴香，薏仁，白芍，败酱草，熟附子，瞿麦，玄胡。 适用于：慢性前列腺炎（湿热、淤血型）。 那之后不久，我就遇到了一个典型湿热兼有淤血的患者： 孟先生，28岁，慢性前列腺炎三年多，可以说是久治不愈。 当时他给我看之前用过的各种药，那可真是多得很。 用他的话说：“除了手术，我基本上什么办法都用了。要不是怕动手术，我早就做了。” 我看他舌苔黄腻，舌质有些暗红。 辨证了解，孟先生还伴有如下症状： 1.重点部位隐隐不适，有坠胀和疼痛的感觉； 2.小便无力，而且排尿时有灼热感； 3.排尿后仍然有尿意，但又无法正常排出。 了解到这些情况以后，我决定用当初分享会上得到的方子： 川楝子，川牛膝，刘寄奴，桃仁，甘草，黄柏，小茴香，薏仁，白芍，败酱草，熟附子，瞿麦，玄胡，随症加减。 结果10剂以后，孟先生发现小便涩痛灼热之感开始减轻，排尿也顺畅多了。二诊后继续用原方加减，排尿基本恢复正常，胀痛感消失。 其实，给这个患者的调理思路很简单，就是祛湿热、化淤血。 首先要知道，中医认为，前列腺炎的初期，十有八九都是湿热阻滞所致。 因为饮食不节制、饮酒过多或者外感湿热等原因，都会导致湿热之邪侵入下焦。 这样一来，就会导致排尿不畅、涩痛、局部坠胀隐痛等症状。 随着时间的变化和发展，湿热瘀滞加剧，必然会阻碍体内气血的运行，造成淤血。 血瘀则痛，这是古话。 从舌象也能看得出来，苔黄，主有热，苔腻，主有湿。舌色暗红，主淤血阻滞，血运不畅。 这时候就必须要祛湿热，同时化瘀血。 这里头，川牛膝、刘寄奴、桃仁、善于活血化瘀； 配合白芍养血敛阴，熟附子散寒止痛，可以让化瘀的效果来的更彻底； 此外，薏仁、瞿麦用于利水，败酱草、甘草和黄柏用于补脾、燥湿； 在这个基础上，用川楝子、延胡索和小茴香来理气止痛。 这个方子，我用了多少年，其祛湿热、化淤血的作用“当之无愧”。 但正如老前辈所言，方子并不贵重，而是要对症运用。其关键不在于固定配比，而是随症加减，用对了药，还得用对量。这也是我要提醒各位读者的。
如果有什么类似情况，建议经中医辨证再确定用方。如有疑问，也可以拍个舌苔照。