现在国家鼓励生二胎、三胎，但是生育率下降了，而且很多父母为了事业发展，生完老大之后就已经是大龄阶段了。此外，很多父母在生首个孩子时发现身上不孕，通过辅助生殖技术生下首个孩子。那么，对于还在打算生二胎的父母来说，什么时候合适呢？以下就是LOV生殖的总结。
女性生育的黄金年龄是25-30岁。随着年龄的增长，特别是35岁以上，生育力下降，胚胎流产、流产发生率增加，胎儿畸形发生率增加，妊娠并发症发生率增加。所以35岁以上的孕妇在临床上被归为高龄孕妇，虽然这个年龄看起来还是很年轻。
接下来，我们来总结一下两胎在不同情况下的理想时间间隔。
<35岁的产妇
一次足月顺产分娩后：WHO建议上一次分娩与下一次怀孕间隔> 2年，< 5年。
根据文献，当间隔在18至24个月之间时，母亲和围产期婴儿的风险是较低的。然而，当间隔< 6个月、> 60个月（5年）时，产妇不良结局的风险增加。并且WHO建议间隔2年以上，以呼应母乳喂养2年的建议，更容易记忆。如果上一个孩子长时间没有母乳喂养，当然建议间隔18-24个月风险较低。
一次足月剖宫产后：因为是疤痕子宫，建议间隔至少18个月比较保险，临床上产科医生往往建议间隔2年以上。所以可以看出，无论是顺产还是剖宫产，对怀孕间隔时间的差异其实差别不大。同样，如子宫肌瘤切除术，建议妇科子宫手术后18个月后再怀孕。
如果上一个孩子是先兆子痫或早产，建议至少等12个月再怀孕更安全。建议的间隔时间实际上与普通经产妇的间隔时间相同。
一次人工流产、自然流产和死胎后：WHO建议至少等6个月。
如果上一个孩子是试管并且分娩成功，如果想再生育也可以考虑自然受孕，推荐的间隔时间与自然受孕妇女的间隔时间相同。我们在临床上经常遇到因为不孕不育生首个孩子，在生完试管后不久又意外怀孕的情况。所以为了避免再次短期怀孕的风险，建议试管生完孩子后需要避孕一段时间。
如果之前的试管失败了，一般建议至少2-3个月后再尝试辅助生殖。
辅助生殖治疗后自然妊娠的重要影响因素是心理因素。很多不明原因的不孕或一些可治疗的不孕，在辅助生殖治疗成功后，会自然怀上二胎。2016年，一名英国医学生向6年内接受过试管辅助的夫妇发送了一份调查问卷，有效应答403例，体外受精后6年内自然受孕118例，其中84对夫妇在之前的试管辅助中成功，34对夫妇试管失败。自然妊娠发生率较高的是不明原因不孕（39%）和排卵障碍。大多数自然怀孕发生在体外受精后的4年内。
>35岁的产妇
因为35岁以后生育力下降，胚胎流产和流产的发生率增加，胎儿畸形的发生率增加，妊娠并发症的发生率增加。所以不管之前生育发生了什么，建议间隔12个月以上再怀孕。还建议孕前对夫妻双方的生殖能力进行评估，必要时可选择辅助生殖技术。
以上建议都是针对妈妈们的生理特点，对于娃娃的成长来说情况就不一样了，不同的年龄区间各有利弊。
如果两个孩子相差1岁左右，父母照顾起来会很累，但是孩子可能亲密度更强，语言能力更强，但是到了青春期，可能更容易互相攀比，更容易吵架。
如果两个孩子相差2-3岁，则更明显为对方打抱不平，关系亲密又分裂。不过随着成长，可能会有所提高，大宝可以更好的影响小宝各方面的能力发展。
如果两个宝宝相差4岁以上，可能相对更难建立亲密关系，而且大宝和小宝可能兴趣爱好完全不同，不能一起玩。
实际上，在养育多胎这方面上，并没有什么比较佳的选择，无论做什么选择，只有适合自己的才是比较好的。
