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郭德尚:中医怎样认识恶性腹水?

时间:2022-08-18 17:33:30 热文 我要投稿

癌性腹水相当于中医典籍的“臌胀” “水肿”和“积聚”的论述中。中医认为“水肿”多因感受外邪、饮食失调或劳倦过度,使肺失通调,脾失转输,肾失开合,膀胱气化不利,导致水液潴留所致。病机主要。。是肺脾肾三脏功能失调。“积聚”是由于正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内所致,一般病程较长,病情较重,患者病位在腹内,常导致脾气受损,出现饮食减少,倦怠乏力,病情较重者甚则出现面色萎黄,形体日渐消瘦。

人体的水液代谢与肺、脾、肾、膀胱等脏腑及三焦气化有关,《素问·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”故水谷由脾胃化为精微上归于肺变化为血,下输膀胱为溺而出。《素问·灵兰秘典论》曰:“三焦者,决渎之官,水道出焉”,水液代谢与三焦气化也是密切相关的。癌症患者由于积聚阻滞气机,气机不畅,导致水液运行受阻,脾为人之后天,由于癌症患者中晚期,脾气亏虚,气虚无力推动水液运行,水液运行亦不畅,致使水液停聚而成腹水,腹水形成后又再次阻滞气机,如此形成恶性循环;脾气亏虚,气血生化无源,患者营养状况较差,也与腹水的形成有关,这与西医所说的营养不良性腹水有吻合之处。

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