目录 |
疾病津贴是指雇员(职工)在患病治疗期间的生活补贴。一般与就业期间的工资水平相联系，即工资高，则享受的标准高，工资低，则享受的标准低。在患病初期为工资的100％，超过一定期限后，则依据工龄的长短，以工资的一部分作为疾病津贴。给付期限，国际劳工组织建议一般不超过26周，我国为6个月。起始给付时间，依据国际劳工组织的建议，在患病后3天以内。[1]
享受疾病津贴传统上是以就业为条件的，但也有例外，例如瑞典的家庭主妇因疾病丧失劳动能力，也有资格得到疾病津贴。此外，大多数国家规定疾病津贴申请者，必须交纳保险费达到最低限度的合格期限，或者在发病前从事受保职业有一定的工龄。如印度规定，最近26周内交纳保险费13周方可享受；芬兰规定，享受现金补助须最近受雇3个月；丹麦规定，收入来自就业或独立劳动的人方可享受疾病现金补助；塞浦路斯规定，享受疾病现金补助，须交纳保险费26周，且最近一年交纳或视同交纳20周，享受期到期后，还可在交纳保险费13周的基础上，重新享受。但有一些国家已取消了缴费最低限度合格期限的条件。
确定疾病津贴的给付水平，需要研究疾病的发病率(或患病率)，这是确定医疗社会保险费用支出的重要依据。患病率是指某一时期职工患病的人数占职工总数的比率。患病率可以用总量患病率和个体患病率两个指标来表示。
总量患病率=某时期各种疾病的病例总数/某时期平均职工人数×100％
个体患病率=某时期某种疾病的病例总数/某时期平均职工人数×100％
无论总量指标还是个体指标，一般都是以健康检查和专门的医学检查为依据，患病率不仅是研究慢性病、职业病发生情况的常用指标，而且也是确定医疗费用开支、确定疾病津贴给付水平的重要指标。一般来说，患病率高，疾病津贴的给付水平就低；反之，疾病津贴的给付水平就高。
疾病津贴的给付主要有两种方式：一是均等给付制，即按照统一的标准给付，而不考虑患者工资水平的高低。这种给付方式在爱尔兰等少数国家实行。另一种是薪资比例制，即以劳动者患病之前的工资水平为标准，按一定的百分比计发。这种给付方式的特点如下：一是在劳动者患病初期，给付的比例往往很高，大多规定为工资的100％；二是随着给付时间的延长，给付比例会逐渐地降低；三是给付比例往往与工龄长度有关，与劳动贡献挂钩。例如，苏联规定，工龄不满3年的职工按工资的50％给付；工龄为3～5年的职工按工资的60％给付；工龄为5～8年的职工按工资的80％给付；工龄为8年以上的职工按工资的100％给付。
疾病津贴的给付大多有等待期和给付期两方面的时间限制。在大多数国家，被保险人因病失去劳动能力3天以上才能领取疾病津贴。这样规定的理由是，大多数人易患短期疾病，这种病对人的收入造成的损失不大。如果对大量的短期患者支付津贴，就意味着需要支付一笔庞大的开支。所以，许多国家规定了疾病津贴给付的等待期，以减少疾病津贴支付。国际劳工组织建议等待期不超过3天。疾病津贴也不能无限制地给付。国际劳工组织1952年通过的《社会保障公约》建议，每次患病的疾病津贴给付最长为26周；如果医疗社会保险给付期满后，仍未痊愈，则由医疗救助提供相关的保障。目前，我国医疗津贴的给付期是6个月，超过6个月者由社会救助制度提供保障。我国政府规定，工人、职员因为疾病或者非因工负伤停止工作连续医疗期间在6个月以内者，应由企业行政方面或者资方按下列标准支付给病伤职工假期工资：本企业工龄不满2年者，为本人工资的60％；已满2年不满4年者，为本人工资的70％；已满4年不满6年者，为本人工资的80％；已满6年不满8年者，为本人工资的90％；已满8年及8年以上者，为本人工资的100％。工人、职员因为疾病或者非因工负伤停止工作连续医疗超过6个月者，企业行政方面或者资方停发病伤假期工资，改由救助发给疾病或非因工负伤救济费，其标准如下：本企业工龄不满1年者，为本人工资的40％；已满1年不满3年者，为本人工资的50％；3年及3年以上者，为本人工资的60％。
在实行医疗社会保险制度的国家，除了向患者一劳动者提供医疗服务外，一般还向劳动者所扶养的家属(一般为直系亲属)提供优惠的医疗服务和现金补贴。劳动者患病以后，依赖其生活的配偶和未成年子女也会受到影响。为保证他们的基本生活，除了向患者给付津贴以外，还向患病者供养的直系亲属给付一定数额的现金补助。家属补助给付一般要低于疾病津贴。如英国政府规定，患病劳动者扶养的配偶每周可以获得9.75英镑的现金补贴，每个子女可以获得0.85英镑的现金补贴。