拒绝证书(protest waived)
拒绝证书又称为拒付书，它是一种证明票据被拒付的正式文件。
( )××字第××号
兹应票据持有人×××的要求(票据原件附后)，本公证员于××××年×月×日向票据付款人×××提示原票据，并要求其付款，遭其拒绝。
据此，本公证员特立此证书证实该票据项下付款确实遭到汇票付款人拒绝。
中华人民共和国××省××市公证处
公证员 (签名)