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工伤保险待遇支出

  	      	      	    	    	      	    
目录
  
 
什么是工伤保险待遇支出[1]
 
　　工伤保险待遇支出是指用于参加工伤保险的工伤职工个人待遇方面的支出，支出项目包括工伤医疗费、生活护理补助费、伤残补助金、伤残津贴、辅助器具配置费、康复性治疗费、遗属抚恤金、丧葬补助金、一次性工亡补助金等费用支出。 
 
工伤保险待遇支出的内容[2]
 
　　工伤保险待遇支出由医疗康复待遇、伤残待遇、死亡待遇的给付水平和风险发生概率决定。工伤保险待遇支出由工伤医疗康复支出和后续支出构成，后续支出又可分为一次性工伤保险支出和延续性工伤保险支出。 
　　(1)工伤医疗康复支出 
　　工伤医疗康复支出由行业医疗费用支出与医疗期间工资待遇支出组成，由工伤事故概率、医疗费用分布规律、医疗期间的工资待遇决定。工伤事故概率用单位时间内工伤人数在同期职工总人数中的比例衡量，应分不同行业和不同工伤等级统计；医疗费用分布规律是不同程度工伤治疗或康复所需的医疗费分布，决定于工伤种类和医疗价格；医疗期间的工资待遇，由医疗期和医疗期间工资标准决定，需根据医疗期限的分布数据估计平均医疗期限。 
 　　行业医疗费用支出，公式为：
PCE_{11}=\sum_h(\sum_iCO_{hi}\cdot l_h \cdot f_{hi})　　　　　　(公式1)
 
　　其中，PCE11——行业医疗费用支出； 
　　　　COhi——h行业i等级工伤概率； 
　　　　fhi——h行业i等级工伤所需的平均医疗费用。 
 　　医疗期间工资待遇支出，公式为：
PCE_{12}=\sum_h l_h\cdot (CO)_h\cdot \overline{W_h}\cdot \overline{(PER)_h}　　　　　　(公式2)
 
　　其中，PCE12——医疗期间工资待遇支出； 
　　　　(CO)h——h行业工伤概率； 
　　　　\overline{W_h}——h行业工伤职工平均工资待遇； 
　　　　\overline{(PER)_h}——h行业工伤职工平均医疗期。 
 　　因此，工伤医疗康复支出为：
PCE1 = PCE11 + PCE12　　　　　　(公式3)
 
　　其中，PCE1——伤医疗康复支出。 
　　(2)一次性工伤保险支出 
　　一次性工伤保险支出主要包括一次性伤残补助金和一次性工亡补助金待遇，由伤残概率、工亡概率和规定的给付标准决定。 
 　　一次性伤残补助金支出为：
PCE_{21}=\sum_h \sum_i l_h\cdot (CO)'_{hi}\cdot CE_{hi}　　　　　　(公式4)
 
　　其中，PCE21——一次性伤残补助金支出； 
　　　　(CO)'hi——h行业i等级伤残概率； 
　　　　CEhi——h行业j等级一次性伤残补助金给付标准。 
 　　一次性工亡补助金支出为：
PCE_{22}=\sum_h l_h\cdot CO_h\cdot CE_h　　　　　　(公式5)
 
　　其中，PCE22——一次性工亡补助金支出； 
　　　　COh——h行业工亡概率； 
　　　　CEh——h行业一次性工亡补助给付标准。 
 　　一次性工伤保险支出为：
PCE2 = PCE21 + PCE22　　　　　　(公式6)
 
　　其中，PCE2——一次性工伤保险支出。 
　　(3)延续性工伤保险支出 
　　延续性工伤保险支出主要包括伤残津贴待遇、生活护理费待遇、供养亲属抚恤金待遇。 
 　　伤残津贴待遇是职工完全丧失劳动能力或大部分丧失劳动能力时，由社会保险机构或用人单位为保障其基本生活，按月支付的保障待遇。伤残津贴待遇支出，公式为：
PCE_{31}=\sum_h l_h\cdot \left[(CO)_{hl}\cdot S_{hl}+(CO)'_{hl}\cdot S'_{hl}\right]\cdot \overline{W_h}　　　　　　(公式7)
 
　　其中，PCE31——伤残津贴待遇年支出； 
　　　　(CO)hl——h行业全残概率； 
　　　　(CO)'hl——h行业部分伤残概率； 
　　　　Shl——h行业全残津贴待遇占该行业职工工资的比例； 
　　　　S'hl——h行业部分伤残潮占待遇占该行业职工工资的比例。 
 　　生活护理费待遇，公式为：
PCE_{32}=\sum_h \sum_i l_h\cdot (CO)'_h\cdot NU_{hi}\cdot \overline{W_h}\cdot S_{h2}　　　　　　(公式8)
 
　　其中，PCE32——生活护理费待遇年支出； 
　　　　(CO)'h——h行业伤残概率； 
　　　　NUhi——h行业j级护理比率；　　　　 
　　　　Sh2——h行业生活护理费占该行业职工工资的比例。 
 　　供养亲属抚恤金待遇支出，公式为：
PCE_{33}=\sum_h l_h\cdot CO_h\cdot l_f \cdot \overline{W_h}\cdot S_{h3}　　　　　　(公式9)
 
　　其中，PCE33——供养亲属抚恤金待遇年支出； 
　　　　(CO)h——h行业工亡概率； 
　　　　lf——平均每个工亡职工供养亲属人数； 
　　　　Sh3——h行业供养亲属抚恤金占该行业职工工资的比例。 
 　　延续性工伤保险支出，公式为：
PCE3 = PCE31 + PCE32 + PCE33　　　　　　(公式10)
 
　　其中，PCE3——延续性工伤保险基金年支出。 
 　　工伤医疗康复支出、一次性工伤保险支出及延续性工伤保险支出加总基本构成了工伤保险基金的年支出：
CE = PCE1 + PCE2 + PCE3　　　　　　(公式11)
 
　　其中，CE——年度工伤保险基金支出。 
 
相关条目
  
参考文献
 
 
  1. ↑ 李建 阎宝卿主编.工伤保险条例问答.中国法制出版社,2003年05月第1版.
    2.  
  2. ↑ 张思锋等编著.社会保障精算理论与应用.人民出版社,2006年8月.