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医疗工作效率是指反映职工工作量和劳动强度的指标,它的高低直接影响医院的社会效益和经济效益,同时可以了解医院人员、技术的利用及潜力情况。
医疗工作效率分析,主要是对在一定时间内,在医院现有人员、病床、设备、经费等情况下完成医疗工作的进展情况进行分析,从而发现问题,加以改正。
1.病床利用情况分析
病床是医院工作规模的计量单位。通常根据病床编制确定医院的人员编制、设备、经费和物资分配等,分析病床利用情况,对评定医院工作效率具有重要意义。反映病床利用情况的主要指标有:
(1)平均病床工作日。平均病床工作日是平均每张病床一年间(或一定时期内)的工作天数。由于修理、消毒或其他原因,每一病床在一年内不能每天都使用,一般情况下,平均病床工作日以340日较为恰当,各科根据具体情况稍有差别。如果超过,可能给医疗质量带来不利;如果过少,则说明病床空闲,尚有潜力未能充分发挥。
(2)病床使用率。病床使用率反映平均每天使用病床与实有病床的比率,正常最高使用率以93%为宜。病床使用率的高低与各科病床分配、是否合理、病房管理是否科学、门诊和住院处收住病人是否及时有关。
(3)病床周转次数。是衡量病床周转速度的指标,分析时必须考虑医院的收容任务和对象。例如,收容慢性病人,治疗时间长,病床周转次数就少。病床周转次数低,应调查原因,加强管理增快周转,病床周转次数过多,说明病人住院时间短,判定这种现象是否合理,还必须与检查医疗质量结合起来。
(4)出院病人平均住院日。既是一个反映工作效率的指标,也是一个集效率、质量、管理一体的综合性指标,它涉及到医院方方面面的工作,它较病床周转,更能说明问题,而且便于操作,这个指标成为医院的一个龙头指标。因此,它是分析医院工作质量不可缺少的一个指标。
2.收容病人量和辅助、医技科室工作量分析
对病人收容数量和比例的分析,可反映医院发挥人力、物力和技术效能的情况。收容的病人愈多,表示完成的任务愈多,发挥技术、设备的效能愈高。
(1)收容病人。这一指标是从总工作量上来反映医院工作效率的,可分析是否完成了计划收容人数。计划收容人数是根据上级要求和医院具体情况,订出全院(或各科)病床使用率和病床周转次数指标,然后按下式计算:
某时期计划收容人数=实有病床数×病床使用率×该时期病床周转次数
(2)收容病人的病种数量和比例
(3)各辅诊、医技科室工作量分析
3.各类人员比例、人数和工作量的分析
反映技术力量和工作量的适应清况,以便发现问题,进行调整。这方面的指标有:
(1)总人员数中卫生技术人员、行政人员、政工人员及后勤保障人员所占比例。
(2)人员与病床、门诊人次的比例。
(3)各类医务人员的工作量和外出执行任务的情况。
(4)培训卫生技术人员的情况。
(5)接受进修生、实习生的情况等。