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医疗保险费用支付是指参保者在获得医疗服务后,参保者或保险机构向服务提供方支付费用的行为,简称费用支付。
总体来说,根据医保费用支付的时间,可以分为两类:预付制及后付制。
预付制一般是指在医疗费用发生之前,保险方按一定的标准将医疗费用预先支付给医疗机构,支付标准在一定时期内是固定的,一段时期后按实际情况的变化再作相应调整。预付制主要有按总额预付、按人头预付和按病种支付三种。
后付制一般指医疗保险方在费用发生后,以投保人实际发生的医疗费用为基础向医疗机构支付,我国长期以来采用的就是这种支付制度。后付制主要有按服务项目支付和按服务单元支付两种。