佝偻病,表面上是缺钙,但补钙并不一定有用。其实主要是维生素D缺乏,或者维生素D无法和钙结合,或者无法形成身体能够吸收的钙。怎么发现呢?
给孩子洗澡穿衣服时需要注意孩子的一些外观上的变化,细心总是有好处的,例如发现以下一些情况时应该高度怀疑孩子患有佝偻病,早期发现可以很快纠正,让孩子健康成长,粗心大意或者受到一些老年人的传统思想影响,他们那一代也有很多这样的孩子,现在还不是好好的。有一部分确实可以在成长过程中自愈,有一部分却留下终身不可挽回的残疾。开始的时候,孩子会有神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、多汗等,然后慢慢出现,枕秃,方颅,o型腿,肋骨串珠,手镯征等等特殊表现,有些严重的还可以出现脊柱侧弯畸形,对孩子的形体造成严重的影响。
为什么会发生佝偻病呢?
维生素D不足引起。2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿多见,补充充足的维生素D可以预防和治疗。
1、日照不足。北方的孩子日照不足,所以比较多见。还有很多父母怕孩子晒黑,过度的保护,太少带孩子出门。没有紫外线的照射,内源性维生素D无法生成,也无法形成可以被机体利用的维生素D钙。要知道,没有阳光,万物都无法生长的!
2、母亲的影响。与孕期规律补充的母亲相比,孕期母亲未补充者,新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于贮存不足。
3、生长过快。如低体重、早产、双胎、疾病等因素,婴儿恢复后,生长发育相对更快,需要维生素D多,但体内贮存的维生素D不足,易发生佝偻病。
4、因天然食物中含维生素D少,纯母乳喂养,没有充足的户外活动,如不补充维生素D,维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。
5、药物和疾病的影响。胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足。糖皮质激素就是我们所说的激素也有影响。
后果怎么样?
佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形,如O型腿、X型腿、鸡胸,身材矮小等。无任何临床症状,血生化正常,X线检查骨骼干骺端病变消失。
如何防治?
正常孩子需要多出去户外活动,呼吸新鲜空气,多晒太阳。以口服维生素D为主。大剂量治疗应有严格的适应证。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D,3个月后改预防量。治疗1个月后应复查,如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象,应与抗维生素D佝偻病鉴别。
严重畸形残留者需要行骨科手术矫正!
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