肝穿刺是诊断肝癌的金标准。患者经过一系列检查后,仍然无法明确病因,又或是高度怀疑肝癌,那么需做肝穿刺来明确诊断。不过,部分人对肝穿刺非常恐惧,担心会带来危害而拒绝做检查。
肝穿刺有一定的适应症和禁忌症,只有符合一定的条件才需做肝穿刺,所以不能盲目。
什么叫做肝脏穿刺?
肝穿刺顾名思义是对肝脏穿刺。由肝脏B超引导下,取出一小块肝脏组织,然后做病理检查。肝穿刺能诊断肝脏疾病,评估预后,为治疗方案提供一定的依据。
肝穿刺有哪些危害?
1、腹腔出血
凝血功能障碍者做肝穿刺检查时易出现腹腔出血,因为穿刺时不能保证血管不会受到损伤,只要有出血点就有可能造成大出血,甚至威胁生命。
2、胆心反射
肝穿刺活检时或许会刺激迷走神经,从而造成胆心反射,轻则造成心跳速度和血压水平下降,重者可诱发冠状动脉痉挛,造成心肌缺血或缺氧,严重时可导致心脏骤停。
3、受到感染
消毒不彻底的情况下做肝穿刺,病菌可能跟随穿刺针进入肝脏中,从而造成感染,尤其是发生在免疫功能低下的人群身上。
4、损害组织细胞
做肝穿刺检查时,首当其冲的就是组织细胞。尤其是操作不当或取局部组织时,易造成大范围组织细胞损伤。
5、促使肿瘤转移
怀疑是肝癌时,一般需做肝穿刺检查来明确诊断。然而,肝穿刺取或放组织时可能会造成肿瘤转移。
哪些情况下患者才需要做肝穿刺呢?
第一,经过一系列肝脏检查仍然无法明确病因,疑难病例的肝病需采取肝穿刺来鉴别诊断。
第二,慢性肝炎患者需做肝穿刺检查,能了解病变活动性,评估疾病发展阶段。
第三,怀疑出现肝纤维化时需做肝穿刺检查,以便于及早发现病情。
第四,慢性无症状肝病病毒携带者,某些情况下也需做肝穿刺检查,能及早发现活动性肝硬化,又或是慢性活动性肝炎。
第五,慢性肝炎患者需做肝穿刺检查,能了解肝细胞病变情况。
第六,部分乙肝患者也需要做肝穿刺,能明确诊断乙型肝炎,评估纤维化严重程度和治疗以及预后。
第七,肝脏B超检查发现异常,血清甲胎蛋白指数持续升高等,还需进一步做肝穿刺检查,排除肝癌的可能性。
温馨提示
现在,肝穿刺技术在我国非常成熟,发生并发症的可能性很小,所以应摆平心态,及时消除恐惧心理。
一般做肝穿刺检查前,需检测血小板计数、出血和凝血以及凝血酶原时间,凡是凝血机制障碍以及有出血倾向者都不能做肝穿刺检查。
做肝穿刺检查前,还需做B超检查以及肝穿刺定位,能了解肝脏形态和大小、跟周围组织之间的关系,避免穿刺伤害血管和血管瘤。肝穿刺后应多注意休息,注意个人卫生,积极预防感染。
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