癫痫发作的类别有许多种，有的常见，有的不常见。癫痫发作是神经递质合成和释放过多，神经元异常放电导致。
根据世界卫生组织估算，全球有超过五千万的癫痫患者，我国的癫痫患者大约有900万例，每年新增约40万例。癫痫发作会对患者的生理和心理均造成巨大的痛苦，严重影响生活质量。
癫痫患者的生活、安全、院内及院外的规范化诊治是公共卫生部门乃至全社会应当关注的问题。
甘肃省中心医院神经内科医生为您解答
院外篇
患者发作时，作为在一旁的家属或者朋友，要保持镇静、不要慌张，快速做出以下动作：
移开周边可能造成外伤的物品，解开衣领、裤带，取出假牙。
保护患者头部，可以顺势扶患者缓慢倒地，避免头部外伤，使头偏向一侧，避免口腔分泌物误吸，有条件的可帮助患者头下垫软枕或者其他软物。
注意要保持呼吸道通畅，去除口鼻腔的分泌物。不要向正在发作的患者口中放置物体，比如筷子、勺子、毛巾、手绢等，这种行为不仅可能让牙关紧闭的患者受到损伤，还可能造成物品误入气道造成窒息或误吸。
发作时不要用力按压发作的肢体，用力按压可能会造成患者骨折或者脱臼。
在患者发作的时候，很多家属使用的“掐人中”的方法对患者的发作并没有帮助。
普通发作一般不超过5分钟，等待患者发作停止，病情稳定后方可离开；如发作持续超过5分钟，需立即拨打120，转移至就近医院救治。
认真观察发作表现，必要时拍视频记录，协助医生准确评估病情。
院内篇
过度通气、闪光刺激（例如：电视、电脑）、情绪不稳压力大、月经周期的特定阶段（女性荷尔蒙改变所致）、睡眠不足、突然减药或停药、短时间内体重改变太大、持续腹泻、服用某些药物、血糖及电解质变化、感冒、喝酒、感染发烧等都有可能诱发癫痫发作，避免发作诱因非常重要。
癫痫发作可表现为身体出现不自主抽动、偏斜、转动，以及肌肉强直性收缩、痉挛，可突然跌倒，躯体可有麻木感和针刺感，皮肤出现苍白、潮红、多汗、立毛，可有记忆障碍、流涎、发绀，反复进行无意识的重复动作。部分癫痫发作患者可出现意识丧失，一般持续数分钟到数十分钟。
第 1 步：常规处理
保持气道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物，预防窒息；有效给氧 (4-6 L/min)，尽快建立静脉通道、检测血糖；减少对患者的不良刺激，保持安静，不要强行置压舌板于齿间，做好安全保护，防止碰伤、摔伤。
第 2 步：药物治疗
第 3 步：支持及辅助检查
维持气道通常，完善血常规、生化、脑电图、心电图、头颅影像学等检查，协助排查病因。
第 4 步：保护重要脏器功能，预防并发症
1. 提供足够的液体和能量供应，随时纠正低氧血症、低血糖和电解质紊乱；
2. 出现高热时可以使用物理降温，如头部冷敷或冰帽等，也可给予口服或退热药；
3. 如果脑水肿明显，应给予 20% 甘露醇或利尿药；如果脑水肿不明显，可适当给予 50% 葡萄糖减轻脑水肿；
4. 癫痫持续状态会出现，酸中毒（代谢性）、低血糖休克，一旦发现要立即治疗；
5. 如果出现明显低血压，可给予升压的药物，如多巴胺；
6. 如果出现呼吸抑制，应及早给予气管插管、机械通气、吸氧等急救措施；
7. 如果出现心律不齐，患者需要遵医嘱服用抗心律失常的药物去治疗。
第 5 步：病因治疗
癫痫发作病因包括六大类：结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性、未知病因。通过相关辅助检查，进一步明确癫痫发作病因，是尽快终止发作，协助疾病诊治的关键。
第 6 步：病情交待
在整个病情中，交代病情也是重要 1 项，医护人员不仅要有高超的医疗技术，更要有沟通技巧。
患儿家属往往情绪紧张，医护人员要做好安慰和沟通工作 (交待病情时最好直接跟患儿直系亲属沟通，人多时容易出现混乱)，尽量用直白易懂的词汇，安抚患儿家属的情绪。
癫痫药物如何规范使用？
抗癫痫药物一定要严格遵照医生的医嘱进行服用，切勿自行加量、减量、擅自停药，避免漏服药，以上行为均可能导致血药浓度的变化，诱发癫痫。半年至一年复查一次脑电图，如有不适，或者发作形式、频次等有改变时随时就诊，由医生调整药量。
服用抗癫痫药物期间应注意定期检查肝功能、肾功能、电解质、血常规、凝血象等，必要时可能还需要检查血氨和血药浓度，如果想要调整药物的种类或者剂量，一定要在癫痫专科医生的建议下进行。
切记不要认为自己目前没有发作了就擅自停止服药，这种现象在临床中并不少见，当然抗癫痫药并不是一定要终身服用的，在发作情况控制良好的前提下，请到正规医院的癫痫门诊就诊，在专业医生的指导下减停药物。
抗癫痫药在餐前吃好还是餐后吃好呢？这是许多患者和家属经常提出的问题。其实绝大部分抗癫痫药物，并没有明显的用餐相关性，因此抗癫痫药物无论是在餐前吃还是餐后吃均不影响药效，但是值得注意的是，患者每天服用抗癫痫药物的时间要尽可能固定，如果选择餐前吃，就保持餐前服用，如果选择餐后吃，也建议一直保持餐后服药，若经常打破规律，可能造成药物吸收率和吸收速度的改变，从而引起血药浓度的波动，不利于癫痫的控制。
抗癫痫药物容易与其他药物发生相互作用，因此服用抗癫痫药期间如果还需要服用其他类药物，建议仔细阅读说明书，必要时与医生进行沟通。一般来说，癫痫患者服用抗癫痫药期间应避免使用名称中带有“西林”、“沙星”等的抗生素，避免使用含有“咖啡因”、“麻黄碱”成分的药物。
科室介绍
甘肃省中心医院神经内科是一支高素质、高水平的医护团队，为集医疗、教学、科研于一体的现代化专科，为国内多所知名大学硕士研究生联合培养点，获得中国卒中学会的卒中中心授牌，为国家神经介入培训基地建设单位。目前拥有医生10人，其中正高级职称2人，硕士研究生导师1人，中级职称3人，所有医生均具有硕士研究生及以上学历；有强大的专科护理团队，其中硕士研究生导师1人，高级职称1人，中级职称4人，重症专科护士3人。
科室目前展开床位80张，内设两个病区（含一个专科重症NCU）：神经重症及脑血管病病区和综合神经内科病区。科室有脑血管病、神经重症、神经感染、癫痫、认知障碍、帕金森、神经免疫疾病、神经肌肉疾病、周围神经病、神经遗传病等亚专业。视频脑电图和睡眠监测设备为国际最先进设备；神经系统危重症每张床均配有视频脑电图、床旁TCD、肌电诱发电位监测、颅内压监测、血管内亚低温治疗等先进专科监测设备，并具备有创血压监测、有创/无创呼吸机支持、经颅磁刺激、经颅电刺激、早期重症康复、徒手鼻肠管盲插等治疗措施，极大降低了重症患者死亡率和致残率，为脑卒中患者提供规范的、个体化的药物治疗及早期康复训练，提高患者生活质量。目前已开展缺血性脑血管病超早期动脉或静脉溶栓及取栓治疗、脑血管狭窄脑动脉球囊扩张术/支架成形术、脑动脉瘤栓塞等介入治疗新技术，达到西北地区先进水平。
咨询电话：
神经内科病区0931-6968267
神经内科监护室0931-6968581
