胎儿超声心动图主要就是为了发现胎儿的心脏有没有先天性畸形。常见的先天性心脏畸形非常非常多,目前已知的先天性心脏畸形有一百多种,而这一百多种又可以随机的排列组合到一颗心脏上。
简单的心脏畸形主要包括,心房之间的缺损,叫房间隔缺损。心室和心室之间本来应该是隔离的,它出现了分流缺损,叫室间隔缺损。复杂一点的比如法洛四联症,右室双出口,完全性大动脉转位等等,这些都属于复杂畸形。
同时还包括一些由孕产妇本身的疾病导致的胎儿心脏受累的情况。比如说孕产妇本身因为免疫系统的疾病导致胎儿的心律失常,孕产妇本身的贫血导致胎儿的心衰这些都可以通过胎儿超声心动图来发现。
如果是一些非常严重的、后天不可能治愈的畸形,可以在早孕期或早中孕期终止妊娠,避免一个家庭的悲剧。同时它可以把先心病的诊断提前到在胎儿期间就能够诊断,这样可以让我们早做准备,对后期的将来的治疗提前干预。这样能够最大化最优化的治疗胎儿的先心病,获得最好的治疗结果。
超声心动图其实是一个专科专项的检查,一般是如果母亲有高危因素,比如说高龄、有结缔组织疾病,或者是母亲本身有先天性心脏病或家族遗传性的疾病。这是母体因素导致的,胎儿出现先心病的概率明显增加,建议去做一个胎儿超声心动图的专项检查。
另外就是胎儿本身的问题,比如说在产科大排畸的时候,已经发现了心脏可疑有问题等等。
还有胎儿出现了心律失常、水肿、心包积液等等,这些都是怀疑心脏有问题的,可以去医院来做一个超声心动图的专项检查。
至于胎儿超声心动图检查的最佳时机,一般建议最好时间是20-24周,且是无辐射极为安全的一种检查手段。
如果通过胎儿心脏超声发现了心脏有异常或者严重的畸形,这个时候怎么办?
如果发现了,我们强烈建议让孕产妇去心脏专科医院或者省级心脏科力量最强的综合医院会诊一下。因为先心病的诊断是过于专业,它需要医生不仅有产前的胎儿心脏超声检查的知识,还需要有小儿先心病的诊疗经验。还需要了解先心病的治疗,手术方式,以及未来的预后。只有了解了这些,才能给孕产妇一个非常合理和准确的诊断结果和判断、建议,这样孕产妇才能做出理智的合理的结论。
所以还是强烈建议到心血管专科医院,尤其是有先心病诊治能力的综合医院去进行进一步诊治,至少是对一个生命的尊重。
中华人民共和国国家卫生健康委员会2017年的统计,实际上全国发现先心病的胎儿,大概有90%诊断出来的先天性的心脏畸形,是可以获得治愈或者是通过手术获得痊愈的,也就是90%的已知的这些先心病实际上是可以健康生活的孩子。其中另外10%里只有8%的孩子是可以通过手术获得一个接近于健康的结果,或者叫做接近痊愈的结果。只有2%的病人是预后不良的,就是无法存活,或者目前没有有效的治疗方法。
所以,先心病它其实并没有那么可怕。
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