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1分钟性激素挑战:16岁少女月经紊乱一年,脱发、痤疮,原因是?

仅供医学专业人士阅读参考

你的诊断对了吗?

姓名 :小丽(化名)

年龄 :16岁

就诊时间 :2020-08-24

主诉 : 近1年月经紊乱,出现了脱发、痤疮、多毛。

13岁月经初潮,平素月经规律,27、28天来一次月经,经期7天,量中,无痛经。近1年她的月经周期15天,经期7-8天,量多,还出现了脱发。2个月前出现轻度贫血。经过药物治疗复查血常规正常,贫血纠正,近1年她的精神正常,无过大压力、情绪异常,体重无明显增减。既往体健,否认性生活史,否认手术、外伤史等。

查体 :身高:1.60米,体重:47千克,体重指数(BMI):18.35(BMI在18.5~23.9之间属于正常),属于体重过低。

乳腺发育正常(V级),面部重度痤疮,体毛明显,分布在她的上唇、下颌、下腹部,有脱发现象,她的前额两侧头发纤细稀疏。余查体未见异常。

图1

性激素化验结果 :雌二醇(E2):105pg/mL,促卵泡激素(FSH):7.39IU/L,促黄体生成素:8.55mIU/mL,催乳素(PRL):5.04ng/L,孕酮:0.26ng/L,睾酮1.21nmol/L。甲功三项:正常

盆腔超声 :子宫体长4.1cm,双侧卵巢均见大小不等的数个卵泡。

图2

看到这里,你是否有诊断思路?

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责任编辑:林零

本文来源:付虹大夫

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