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骨质减少和骨质疏松看起来很相似，因为这两个词都以“osteo”开头，来自希腊语中的骨头，osteon。条件很相似，但也有不同。骨质减少是更严重的骨质疏松症的先兆。
本文将讨论骨质减少和骨质疏松症之间的区别，包括原因、诊断、治疗和预防。本文还将介绍如何确定您是否患有骨质减少或骨质疏松症。
症状
拥有强壮、健康的骨骼是必不可少的，这与健康和锻炼有关。然而，骨量或密度会随着年龄的增长而变化。在您的一生中，骨骼结构会不断构建和重塑。
然而，在某些时候，骨头上会形成小孔，使骨头变得脆弱。骨骼变得不那么致密、脆弱且容易折断。这是导致骨质减少和骨质疏松症的过程。
骨质减少和骨质疏松症是相似的，因为它们都是由低骨量定义的。这些实体根据其严重性而有所不同。骨质减少症患者骨量低，但不像骨质疏松症那么严重。
在一个人骨折之前，骨质减少和骨质疏松症是无声的疾病。如果您完成特殊测试，您可能只会知道您的骨量低。骨质减少和骨质疏松症不会造成伤害。这些疾病使您更容易骨折，但它们不会引起其他症状。
脊柱骨折是低骨量人群中最常见的骨折类型。
成因
骨质减少和骨质疏松症都是低骨量的两种形式。因此，原因是相似的。然而，并不是每个患有骨质减少症的人都会患上更严重的骨质疏松症。低骨量的危险因素包括：
年龄较大（60岁以上）
低骨量家族史
小而薄的车身结构（低体重）
饮食失调，如神经性厌食症
童年和青春期骨骼发育不良
饮食中钙摄入不足，例如某些手术（如胃旁路手术）后
雌激素和睾酮激素减少（随着衰老自然发生）
久病卧床
药物，包括某些癫痫药物、前列腺癌或乳腺癌的激素治疗，以及人们服用超过三个月的皮质类固醇
流行病学
骨质疏松症患病率因性别而异。美国国家卫生统计中心的一项调查显示，美国 50 岁以上的男性中约有 4% 患有大腿骨（股骨）和下脊柱骨质疏松症。大约 19% 的 50 岁以上女性在同一部位患有骨质疏松症。
（请注意，Verywell Health 更喜欢使用包容性术语。但在引用研究或临床指南时，会使用这些来源中的术语。出生时被指定为女性的人在这些来源中通常被称为女性或女性。）
诊断
由于雌激素水平下降，出生时被指定为女性的人随着年龄的增长而面临更大的低骨量风险。因此，指南指出，所有 50 岁或以上的绝经后妇女都应评估低骨量。
评估首先由医疗保健提供者评估一个人的低骨密度和未来骨折的风险因素。如果一个人根据其病史和当前的医疗状况有骨折风险，则应进行筛查测试。
骨质减少和骨质疏松症是通过骨矿物质密度测试来诊断的。该测试也是区分骨质减少和骨质疏松症的方法。骨质流失越严重，一个人患骨质疏松症的可能性就越大。
骨矿物质密度测试是一种 X 射线，可测量骨骼中钙、磷酸盐和其他矿物质的含量。执行此测试的最常见和最准确的方法是使用双能 X 射线吸收测定法 ( DEXA ) 扫描。通常，扫描是在大腿骨（股骨）和下脊柱（腰椎）上进行的。
骨密度测试的分数，称为T 分数，可以告诉一个人他们是否有正常的骨骼、骨质减少、骨质疏松症或严重的骨质疏松症。
DEXA 扫描分数：
得分为 -1 或更高是正常的。
-1 和 -2.5 之间的分数表示一个人患有骨质减少症。
骨质疏松症的诊断得分为 -2.5 或更低。
当一个人的得分为 -2.5 或更低并且由于骨骼脆弱而至少发生一次骨折时，就可以诊断出严重的骨质疏松症。
然而，当一个人患有脆性骨折时，也可以在没有 DEXA 扫描的情况下诊断出骨质疏松症，这意味着低密度骨骨折。
一旦确诊，您将始终携带诊断结果
一旦一个人被诊断出患有骨质疏松症，即使他们改善了骨质密度，诊断仍然存在。
治疗
骨质疏松症曾被认为是一种随着年龄增长不可避免的疾病。然而，已经开发出预防性和持续性治疗，特别是自 2000 年以来。
治疗的第一步是调整饮食和运动。药物治疗（药物治疗）是为患有更多疾病的人保留的。
骨折并非不可避免
重要的是要记住，并不是每个骨量评分低的人都会发生骨折。
骨质减少症和骨质疏松症患者的药物治疗是相同的，但存在何时开始治疗的问题。许多专家提倡尽早开始药物治疗，但决定取决于几个因素，包括一个人的 DEXA 扫描和病史。治疗方案包括：
雌激素替代疗法
降钙素，包括 Miacalcin、Fortical 和 Calcimar 品牌
选择性雌激素受体调节剂：类型包括 Evista（雷洛昔芬）
双膦酸盐，包括Actonel（利塞膦酸盐）、Fosamax（阿仑膦酸盐） 、Boniva （伊班膦酸盐）和 Zometa 或 Reclast（唑来膦酸）
单克隆抗体疗法，包括Prolia 或 Xgeva（狄诺塞麦）
甲状旁腺激素类似物，包括 Forteo（特立帕肽）和Tymlos（abaloparatide）
骨质疏松症的治疗是个体化的（每个人都是独一无二的） ，包括补充钙和维生素D。治疗决定主要基于一个人骨量低的原因及其对特定副作用的耐受能力。
例如，长期以来已知雌激素疗法可以改善骨骼健康。然而，副作用可能包括增加心血管疾病和乳腺癌的风险。
您的初级保健提供者应决定开始治疗的时间。美国临床内分泌学家协会 (AACE) 建议治疗：
骨质减少或骨量低以及有髋部或脊柱脆性骨折病史的人
T 分数为 -2.5 或更低的人，这意味着诊断为骨质疏松症
骨质疏松症患者（T 值在 -1 和 -2.5 之间），如果根据他们的病史和其他慢性病，他们的骨折风险增加
适当的初始治疗包括：
Binosto 或 Fosamax（阿仑膦酸盐）
Prolia 或 Xgeva（狄诺塞麦）
Actonel（利塞膦酸盐）
Zometa 或 Reclast（唑来膦酸）
许多延迟疗法
许多人没有接受低骨量所需的治疗。专家认为这是因为药物的副作用和对其长期有效性的质疑。
人们不应该永远服用药物。双膦酸盐通常是一线疗法，服用它们的人应该在治疗五年后重新评估他们的骨折风险。
预防
采取措施预防低骨量有助于减少骨质减少和骨质疏松症。您可以做的事情包括：
吃富含钙和维生素 D 的食物
定期进行负重锻炼（每周三天或更多天或每周 90 分钟），例如快走、慢跑、打网球、跳舞和有氧运动
避免吸烟
限制酒精摄入量
如果您有骨量低的风险，请服用处方药
此外，雌激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、降钙素和双膦酸盐被批准用于预防和治疗骨质疏松症。
如果您已经诊断出骨质减少或骨质疏松症，则应尽量避免跌倒。跌倒是老年人骨折的第一大原因。
改善平衡仍然有帮助
瑜伽和太极拳不会提高骨密度，但它们可以改善您的平衡能力，从而降低跌倒和骨折的风险。
概括
骨质减少和骨质疏松症都是低骨量的情况，这会使人们面临骨折的风险。然而，骨质减少是更严重的骨质疏松症的先兆。人们没有低骨量的症状。有时人们只有在骨折后才意识到这个问题。
低骨量有多种原因，但主要原因是衰老和饮食中钙和维生素 D 摄入不足。通过全面的病史和 DEXA 扫描进行诊断。
骨质减少和骨质疏松症的治疗相似，都是从饮食和运动调整开始的。药物治疗是可用的，应与医疗保健提供者讨论。
原文链接：https://www.verywellhealth.com/osteopenia-vs-osteoporosis-6831713
