您觉得“人工心脏”离我们的生活还有多远?
最近,我们国家的药品监督管理局发布了一则信息,有一种“植入式左心室辅助系统”批准可以上市了,这种东西可以用。
可是对于普通人来说,单从名字上看,好像看不懂这东西是干什么用的,好像是和心脏有些关系。
实际上,它是一种非常好的左心室辅助系统,可以帮助左心室正常工作。
但是,左心室有什么用呢?为什么需要在帮助下工作呢?
这一问题很好回答,左心室其实就是心脏中最主要的地方,可以把血液从心脏蹦出去,把养分和营养物质运送到身体的各个器官,乃至各个细胞。
换句话说,这种辅助系统是帮助心脏工作的,会让射血分数增加。
说得更简单点,名字非常长的这种装置,实际上是一种:
“人工心脏”。
可是,这种装置哪些人能用?是不是以后的世界里,所有人都有一颗人工心脏呢?
一、心衰患者的福音。
心脏有多重要不言而喻,但您能想象,有些人因为各种疾病导致心脏的功能受限,心脏没有办法持续给身体供血了吗?
如果出现这种状况,该怎么办呢?
在一个人的人生当中,我们身体的细胞都是在持续衰退的,这种情况不但发生在心脏,也可能发生在大脑甚至是肝脏,就算是身体表面的皮肤也难逃退变的命运。
对于大多数人而言,这种身体全部器官的衰退,我们可以简称为两个字:
衰老。
谁能逃脱衰老呢?
心脏一样,心脏每分每刻都在跳动,如果心脏停止了工作,那一个人的生命也持续不了几分钟。
诚然,心脏也会衰老。如果心脏真的衰老了,它原来的射血能力逐渐减退,减退到不足以给全身各个细胞供血了,这该怎么办?
这种情况可不罕见,在临床当中我们称这种情况为心衰,如果说得更全面些,他的名字被称为:
心力衰竭。
有学者统计,在全球范围内心力衰竭的患者数量,甚至已经达到了6,400万人,而且全世界的人口都在逐渐衰老,心力衰竭的患者数量也在不断攀升。
如果一个人的心脏真的跳不起来了,我们有什么办法可以帮助他呢?
在一开始,有些人想的方法非常简单粗暴:
换一颗心脏。
我们在科幻作品中经常看到这样的情节,但实际上即使是在现实生活中,换一颗心脏也并不是不可能,我们称这种治疗方式为心脏移植。
很长一段时间里,对于终末期心衰患者而言,心脏移植都是一种非常有效的方式,听上去就非常简单粗暴,心脏跳不动了,换一颗不就好了?
但是,换一个心脏也并没那么简单。根据目前的数据显示,在换心脏之后91%的患者可以活过一年,但是再继续活下去,患者的生存率就没那么高了。
即使应用了全套的抗排斥药物,能活到三年的人可达85%,手术后能再活5年的人只有75%。
当然生存率是一方面,另一方面更严峻的问题是,我们没有那么多可以用于移植的心脏。不单是我们国家,即使是在全世界,对于心脏移植供体的匮乏都是有目共睹的。
每年能够进行心脏移植的终末期心衰患者,只有不到3%。
一方面是供体少,另一方面是移植之后,存活率也没有那么高。
这该怎么办呢?
研究人员并不会停滞不前,他们会坚持不懈地想办法,很多人把目光投向了另一种心脏:
机械心脏。
二、“机械心脏”。
虽然我们称之为机械心脏,但是相关的从业人员可不这么叫,而是称他为更专业的名字:
植入式心室辅助装置。
正是这种人工心脏,可以代替左心室工作,帮助心脏射血,让衰老的心脏重新恢复活力。
而且,这种人工心脏可不是突发奇想的。
早在20世纪50年代就已经有很多学者开始了这方面的探索,在1970年左右,很多国家就已经上市了类似的装置,以便帮助终末期心衰患者更好的生活。
这种人工心脏其实是有很多种类型的,有些是帮助左心室跳动,有些是帮助右心室跳动,当然也有罕见的装置可以同时帮助两个心室一起跳。
另外,也可以根据血流血泵的不同,将装置分为很多种类型,例如:搏动血流型、连续血流型,甚至是悬浮型等。这次我们国家上市的,有自主知识产权的人工心脏,就是悬浮式系统。
早在1964年,美国的一些学者就开启了人工心脏计划,在1969年他们首次使用了这种装置,但当时的技术并不成熟,这种辅助系统并不能持续工作,只是作为心脏移植过程中的一个替代品。患者的生命维持了64个小时之后,就换成了供体心脏。
直到1992年,美国一家公司所研制的双心室体外辅助系统正式上市。在此之后,对于很多心室功能障碍以及心肌梗死患者而言,临时性的新式辅助正式登上了舞台,越来越多的患者得益于这个技术。
但是,这么多年除了美国之外,也有一些日本欧盟国家的参与,可是我们国家的新式辅助装置一直不多。
直到2019年,重庆永仁心企业才生产出一种植入式左心室辅助系统,从那时起我们国家才算正式拥有了自己的人工心脏。
而此次上市的左心室辅助系统,被命名为“火箭心”。这种装置采用的是磁液悬浮技术,可以在左心室发挥作用,更重要的是,我国具有这种装置的完全自主知识产权。
总结。
虽然只是一篇小小的报道,但是不可否认,我们国家在科学技术上的发展可谓是日新月异,越来越多的自主知识产权设备正在被研发出来。
此次发布的人工心脏,对于心衰患者的终末期治疗是非常重要的,这些患者可能并不用一直等待心脏移植供体的出现。
相信类似的研究会越来越多,很多人工器官也会逐渐登上舞台,越来越多的健康问题可以得到解决。
参考文献
[1]严舒,陈娟,卢岩,欧阳昭连.国内外植入式心室辅助装置研发与应用进展[J].中国医学装备,2022,19(01):21-26