2年前曾经给熟人治疗过便秘，患者女，56岁，家里亲戚，便秘多月，3-5日一行，大便干硬、量少、色黑、问诊答曰：无腹痛、腹胀、但胃中时感嘈杂、之前曾有胃炎就医服药病史、舌苔薄白，纳尚可、小便次多、量少、色黄、眠尚可、丑时会醒，之后再入睡。由于当时我还完全不会脉诊，故此无记录。
本着从易到难的治疗思路，先以蜜煎方对付，旬日反馈有效，但是停药后即恢复便秘。后以麻子仁丸试之，约旬日余，反馈同样，有效但是停药即恢复便秘。此时，从头思考，把重点放在胃病史上，既然蜜煎与麻子仁丸无效，则非阳明干燥和脾约，而患者谓之胃中嘈杂不变，即试之以3黄泻心汤，2剂后反馈有效，但是大便转稀塘，同时感觉脚冷，体寒，遂决定加附子，此时患者也提起其实有轻度冠心病、之前曾经断续服药，遂开方附子泻心汤加桂枝（10克）甘草（5克）汤轻剂，3黄泻阳明之热，附子温肾寒，桂枝甘草汤强心阳，3剂后反馈大便一日一行，条、黄、已复常，后续服2剂，再开8珍汤调理，半年后复访无复发。个人感觉这和常见的便秘不同，对于冠心病和胃病复合的病患也许有参考意义，故此分享于此，欢迎点评
