性发育是个体正常生长和发育的重要环节，但若是决定性过程中出现了差错，导致性别异常也不是没有可能。简单来说，一个人似男非男，似女非女，35岁的刘大姐便是个典型例子。
由于罹患 先天性肾上腺增生症 ，她长相酷似男性，体毛旺盛， 阴蒂肥大 似阴茎。小时候症状轻微，所以并未对日常生活造成太大影响。
然而，随着症状的逐渐加重以及年龄的增长，身边的好朋友们都已经结婚生子，反观她相亲200多次也没有男性愿意接受。
刘女士观念传统，希望与心爱之人结婚，并诞下爱情的结晶。可是，即使遇到命中注定之人，罹患“巨阴症”是否的自己是否能正常生育，也是个很大的问题。
由此看来，刘女士的“巨阴症”与先天性肾上腺增生脱不开关系。那么，该病是否会影响女性生育呢？这篇文章带大家了解一下。
一、震惊！疾病或能模糊男女性别？
性别其实并非大家想象的那样简单，实际上， 性别可以被划分成：社会性别、表型性别、内分泌性别、性腺性别和染色体性别这5大类。
一般，若是胚胎发育正常，便能诞生满足以上5种需求的小孩；但若是发育异常，外生殖器和性腺器官很大可能会发生变化。
1.巨阴症女性，真的不能生小孩吗？
女性性第二特征的呈现，与肾上腺皮质 类固醇激素 的合成密切相关，而类固醇的合成离不开必须酶基因的存在。
一旦 必需酶 的基因发生突变，即可导致皮质醇合成不足，继而引发下丘脑促生长激素释放激素，以及垂体促肾上腺皮质激素代偿性分泌增加，最终导致 雄激素 合成显著性的增加或减少，以此造成性发育异常。
当染色体显示46，XX，性腺为卵巢，并伴有相对正常或发育不全的女性内生殖器官时，即可确诊为女性假两性畸形， 普遍表现为阴蒂肥大、尿牛殖窦开口以及阴唇和阴囊皱褶部分或完全融合。
这种生理结构状似男性阴茎，所以这类女性大概率是无法过正常的夫妻生活 ，由此看来，不能受孕仿佛是这类群体的结局。
基于此，我国妇科专家收录过 60例 由于先天性肾上腺皮质增生症导致巨阴症的女性患者，试图研究这种异常的生理结构是否会对受孕和生育有不良影响。
文章中提到， 即使经由各种手段让母体受孕，且在怀孕过程中服用糖皮质激素治疗，流产率仍然居高不下。
其中缘由，专家们还在探索，但主要因素可能还是“归功于”患者体内雄激素过多，无法为胚胎提供适宜生长的“土壤”。
如此看来， 罹患该病的女性患者是可以通过技术手段受孕，但流产率之高也是不容忽视的事实。 实际上，不仅是女性有性别障碍的困扰，男群体同样也有，比方说男性乳房发育症。
2.乳房发育“良好”的男性，该何去何从？
乳房发育对于女性群体来说是身体发育必经过程，没什么不好意思的；而对于有相同经历的男性来说，可谓是无比的尴尬和无助。
从调查数据来看， 该病在男性群体中的发生率为32%~65%，腺体组织厚度大于0.5cm即可诊断为此病。
若只是单纯的乳房发育貌似也没什么大问题，遗憾的是男性乳腺发育多为一侧，有的甚至有分泌物，这就让部分男性直呼受不了，很伤面子。
实际上， 男性群体罹患该病有3个高峰期，分别是新生儿期、青春期以及中老年期。 新生儿乳房肥大通常发生在3~6个月后，一般2~3周自然消退。
这种情况，专家认为可能与 下丘脑-垂体-性腺轴 短暂激活有关，属于自然现象；青春期群体罹患该病时，腺体增大一般不超过4cm，且也会随着第二性征发育完成后的1~2年内 自然消退 。
遗憾的成年群体，如果是这个年龄段发病，或许与疾病脱不了干系，最主要原因便是身体游离的雄激素与雌激素比例失衡问题。
研究学者发现，当患者出现 甲状腺功能亢进、肝硬化等疾病时 ，他们体内的 芳香酶会把外周组织的雄激素转化为雌激素，并且雄激素受体的转录活性也会变得不敏感，进而造成男性乳房发育异常。
幸运是的，男性乳房发育症并不影响其生育功能，但是它的存在有很大可能是身体生病而发出的警告。因此， 强烈建议成年群体在发现乳房有一侧或双侧发育，甚至伴有分泌物时，不要为了面子而讳疾忌医。
除了以上提到的女性巨阴症与男性乳房发育症之外，关乎生理和心理的健康问题还是有很多的，再给大家举两个例子。
二、警惕！男性脱发与青少年女性月经不调
1.男性脱发或预示前列腺癌的发生
众所周知，前列腺癌是男性第2大恶性肿瘤。幸运的是，随着前列腺特异性抗原的广泛使用， 局限性前列腺癌 能更准确地诊断出来；遗憾的是，仍然有部分患者因物质条件不足，而无法负担筛查成本。
基于此，国内外专家们试图研究，男性脱发（ 雄激素性脱发 ）是否可以成为将来前列腺癌发生风险的一个潜在预测指标。
对此，我国学者收录了关于这类实验的15项论文，并进行荟萃分析。结果发现，男性脱发似乎与前列腺癌有着相似的病理生理机制，都会随着年龄的增长而增长，并与遗传基因有很大的关系。
在这篇文章数据中， 学者们发现遗传因素贡献了81%的男性脱发，以及42%的前列腺癌，其中缘由，或许是两者皆有较高的循环雄激素水平，暂未发现其他明显病因。
如此看来，若是未来找到影响这一联系的关键点，或许能研发出更便宜、更准确地筛查癌症风险技术，以此从根本上降低前列腺癌的发病率和死亡率。
2.青少年女性月经紊乱可增大抑郁风险
青少年群体的生理和心理健康，一直是社会关注的焦点。即便如此，青少年抑郁还是处于逐年上升的趋势，且女性抑郁风险较男性明显升高。
这并非危言耸听。国外有一篇研究采集了来自全球27个国家的儿童青少年心理数据，结果发现： 全球儿童青少年精神障碍的患病率约为13.4%，其中，抑郁症的发病率为2.6%，而青春期女性抑郁风险更高，是男性的2倍。
对此，专家们发现，痛经、经量异常、周期不规律等问题，对青少年女性群体的心理健康造成了不可忽视的影响。
比方说 痛经 ，研究发现：痛经学生的抑郁风险是无痛经学生的 1.87 倍。学者们认为，造成这一后果的原因可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱，导致过多的皮质醇进入大脑，并与糖皮质激素 受体密集区 （海马、杏仁核等）结合，使得青少年女性在应对负面事件时，缺乏脑内积极情绪的支持。
如此看来，月经紊乱的生理问题，也有可能对心理健康造成伤害。所以说，如何帮助青少年女性正确看待月经紊乱问题，以及解决她们痛经、月经不规律等问题，也应当是社会和家长们关注的重点。
三、结语
综上可知，巨阴症的生理结构，不仅会导致女性患者受孕困难，而且妊娠期流产的概率还是很大的。如此，只能寄托于未来基因技术，能够帮助这类患者群体摆脱困境。
此外，关于疾病造成的生理和心理障碍也同样不容小觑，像是男性乳房发育症、脱发，以及月经紊乱等。对此，也希望大家对这类群体多些关怀，多些理解。
参考文献：
【1】李艳华,沈小英,黄玲.先天性肾上腺皮质增生症对妊娠的影响[J].中外医学研究,2021,19(17):86-88.
【2】王欢,张兰.青少年女性月经紊乱导致抑郁的研究进展[J].解放军医学杂志,2020,45(08):869-875.
【3】章冠军,章雪峰,许雄杰.男性脱发与前列腺癌发病风险的相关性:一项系统回顾和荟萃分析[J].临床泌尿外科杂志,2018,33(12):976-980+984.
