老年人的主要目标是预防和治疗骨质疏松症。
营养不良在老年人当中非常普遍。关于钙、维生素D和蛋白质，许多因素可能导致骨骼健康所需的这些关键营养素供应不足：
钙
§ 总体膳食能量摄取不足，包括钙的来源
§ 肠道对钙的吸收不足，加之维生素D状况偏低
§ 为适应较低的钙量，肠细胞能力减弱
§ 肾脏保留的钙量减少
维生素D
§ 较少接触阳光，足不出户的人
§ 皮肤合成维生素D的能力下降
§ 肾脏将维生素D转化为活性形式的能力下降
蛋白质
§ 对蛋白质的合成代谢反应下降
§ 用于消炎和分解代谢条件的蛋白质需求的增大钙、维生素D和蛋白质要求许多专家小组发布了针对老年人的营养指南，推荐了对老年人骨骼健康非常重要的各类营养。
表7中列出了50-70岁以及70岁以上的普通人群中IOM推荐的钙、维生素D和蛋白质的膳食参考摄取量。IOM称是40 纳摩/升 (16毫微克/毫升) 的25 (OH)D水平即可满足大约一半人群的需求，而50 纳摩/升 (20毫微克/毫升) 的25 (OH)D水平则可以覆盖≥97.5%人群的需求。
IOM蛋白质建议基于成年人每天每千克体重摄取0.8克的标准。
下列来自学术团体的建议主要针对照顾患骨质疏松症风险比较高的病人。这些建议的摄取量或25(OH)D水平一般都比IOM的高。
在2010年，IOF发表了关于老年人维生素D建议的意见书。为了确定防止跌倒和骨折的血清中25(OH)D浓度，元分析的结果被纳入考虑。就跌倒而言，血清中25(OH)D浓度中间数必须至少是60纳摩/升（24毫微克/毫升），才能最有效降低跌倒风险。
而就骨折而言，非椎骨骨折与髋部骨折，血清中25(OH)D浓度中间数分别是66纳摩/升（26.4毫微克/毫升）与74纳摩/升(29.6毫微克/毫升) ，才能最有效降低骨折风险149。根据IOF工作组的建议，老年人血清25(OH)D的目标浓度是75纳摩/升（30毫微克/毫升）。
老年人为达到血清中25(OH)D浓度为75纳摩/升（30毫微克/毫升）的目标，估计每天平均需要20至25微克（或每天800-1,000国际单位）的维生素D。然而，为了确保几乎所有老年人都达到目标，那么将需要更高的剂量。对于高风险人群，建议检查血清中25(OH)D浓度。所需的维生素D剂量，可以根据这个概念来估算：每天补充2.5微克（100国际单位），血清25(OH)D将提高约2.5纳摩/升的（1毫微克/毫升）150。建议高风险的人群，补充三个月后重新抽血检查，以确认是否已经达到目标浓度。
在2011，内分泌学会专责小组发表了关于维生素D缺乏症的评估、治疗以及预防的《临床实务指南》(Clinical Practice Guideline) 。本指南对老年人的主要建议是：
§ 建议对存在患维生素D缺乏症风险的人进行筛检，而不建议对没有风险的人做筛检。
§ 年龄为50至70岁或者70岁以上的成年人每天需要的维生素D分别至少是600和800国际单位。然而，为了把血液中25(OH)D的浓度提高到75纳摩/升（30毫微克/毫升）以上，可能需要每天补充至少1500–2000国际单位。
§ 缺乏维生素D的成年人应该每周补充50,000 IU的维生素D2或维生素D3，连续8周，或者每天等效补充6000 IU的维生素D2或维生素D3，从而使血液中25(OH)D的浓度提高到75纳摩/升（30毫微克/毫升）以上，之后，每天持续服用1500–2000国际点位。
2012年，欧盟老年医学会 (EUGMS) 与其他科研机构合作，建立了一个国际研究小组（PROT-AGE研究小组），专门研究随年龄变化的膳食蛋白质需求。2013年，PROT-AGE研究小组公布了一份意见书，其中提供了以下关键建议:
§ 为了保持身体功能，老年人所需的膳食蛋白质比年轻人多；老年人每天的平均摄取量应该保持在1-1.2克/公斤体重。
§ 大多数患有急性或者慢性病的老年人需要更多的膳食蛋白质（即，每天1.2-1.5克/公斤体重）；患有重病或者受伤，或者明显营养不良的人可能需要多达每天2.0克/公斤体重。
§ 患有严重肾脏疾病没有接受透析治疗的老年人（即，估计肾小球滤过率(GFR) < 30 毫升/分/1.73平方米）是高蛋白规则的例外情况；这些人需要限制蛋白质的摄取量。§ 蛋白质的质量、服用时间以及氨基酸的补充可能都要考虑在内，以达到摄取蛋白质的最大好处，但是，仍需进一步研究来提供明确的建议。
§ 与增加蛋白质的摄取量相结合，建议进行适合个人情况、安全可靠的运动。
建议书还特别针对髋部骨折和骨质疏松症患者的蛋白质需求主题发表看法。因髋部骨折住院接受过治疗的老年人补充膳食蛋白质或者高剂量膳食蛋白质已被证明可以提高骨密度，降低并发症风险，缩短康复时间。
对于患有骨质疏松症的老年人，报告显示当蛋白质摄取量高于每天0.8克/公斤体重或者占总能量摄取量的24%，BMD会比较高。在2014年，欧洲骨质疏松症与骨性关节炎临床与经济方面学会发表了关于膳食蛋白质与维生素D在维持绝经后女性的肌肉骨骼健康方面的作用。
主要建议包括：
§ 最佳膳食蛋白质摄取量是：每天1.0-1.2克/公斤体重，每一主餐至少食用20-25克优质蛋白质。
§ 为维持血清中25(OH)D的浓度高于50纳摩/升（20毫微克/毫升），每天维生素D的摄取量是800国际单位。
§ 钙摄取量为每天1, 000毫克。
§ 每周有规律地进行3-5次体育锻炼/运动，在运动接近结束时补充蛋白质。
在这些指南中有一个显而易见的共同主题；摄取充足的钙、维生素D和蛋白质是老年人骨骼保健的重要组成部分。营养对老年人肌肉的影响随着年龄的增长，除了骨量减少之外，我们会失去肌肉质量和力量。
这个过程被称为“肌肉减少症”（简称：肌少症），英文是“sarcopenia”，这个词来自希腊语的sarx（肉）和penia（贫穷），通常称为老年性肌肉萎缩。类似与骨量组成与流失的轨迹，骨骼肌肉的质量和强度在成年人早期达到峰值，然后逐渐降低，如图6示。防止肌肉萎缩非常重要，因为可以降低跌倒风险和相关伤害，包括脆性骨折风险。
2010年，欧洲老年人肌少症工作组 (EuropeanWorking Group on Sarcopenia, EWGSOP)制定了与年龄相关的肌少症161实用临床定义和一致的诊断标准。肌少症的诊断取决于低肌质和低肌肉功能（即强度或表现）两个因素的同时存在。EWGSOP运用这些特性，进一步明确定义“肌少症前兆”、“肌少症”和“严重肌少症”等不同阶段。诊断标准中还介绍了一系列的工具，可用于测定肌肉质量、肌肉强度和物理性能的具体变量。
EWGSOP各项建议的首次应用是在英国的赫特福德郡出生队列研究 (HCS) 中确定肌少症的发病率。有两种技术被用来对个人进行评估：使用DXA瘦体质量 (LM) 最低的三分之一研究对象和基于皮肤皱褶的去脂体重 (FFM)最低的三分之一研究对象，作为低肌肉质量的标志。
在参与赫特福德郡肌少症研究（HSS，平均年龄73岁）的103名社区男性居民中，分别使用DXA LM和FFM最低的三分之一研究对象进行计算时，肌少症的患病率分别为6.8％和7.8％。而在765名HCS男性和1022名HCS女性参与者中肌少症的患病率（平均年龄67岁）分别为4.6％和7.9％之间。
2013年，IOF营养工作组针对营养对老年人160 肌肉质量、强度和性能的影响发表了一份意见书。鉴于蛋白质在肌肉健康中起到了重要作用，意见书建议按照体重每天摄取1-1.2克/千克的蛋白。
这份科学文献的研究确定了维生素D和肌肉强度之间适度的平衡关系，表明维生素D可以影响肌肉质量和功能的发展与保护。此外，作者总结认为，饮食的酸碱平衡在维持肌肉质量方面具有重要作用。
