最近，有一个病人跟我诉苦，说：“我移植过三次，每次都着床失败，我真的很害怕，现在连胚胎都不敢移植，我该怎么办？”
我看了一下病人的病历，36岁，因双侧输卵管梗阻接受试管婴儿治疗，卵巢功能很好，可用胚胎9个，其中囊胚5个，3个4AB ，2个4BB ，质量都很好。但是胚胎移植三次都失败了，患者很迷茫。
明明胚胎质量很好，为什么每次着床都失败？因为胚胎移植是试管婴儿治疗的最后一步，“胚胎移植失败”是每一个试管婴儿家庭都无法回避，却又深以为然，深感恐惧的噩梦。
我们来看看影响试管婴儿成功率的因素。为了方便大家理解，我们可以形象地把试管婴儿怀孕的全过程比喻成种一棵果树，种树要生根发芽，开花结果需要以下几点：
1、种子：也就是卵子和精子。
2、土地：子宫环境。
3、阳光和水：内分泌层面。
4、耕作者：胚胎实验室技术人员和手术医生。
5、老天爷：运气好。
是不是看一下就知道是怎么回事了。那么，我们再来看看这个病人的情况。今年36岁，卵巢功能良好，内分泌水平正常，胚胎质量良好。试管在正规三甲医院治疗，技术上没有问题。可以排除1、3和4个原因。然后因为连续三次着床失败，不要把失败归结于运气不好，要从自身寻找原因。最后一个问题就是子宫环境差，但是胚胎不着床，首先要考虑的是子宫内膜容受性。
子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力，即接受受精卵着床并发育成胚胎的能力。其实子宫内膜不是任何时候都接受胚胎的，它的“种植窗”很短，只有在黄体期中期才会接受胚胎植入。
哪些因素会导致子宫内膜容受性差？
一些常见的损伤子宫内膜的因素可能会影响子宫内膜的容受性，例如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、流产、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。所以，如果反复胚胎移植失败，在排除胚胎质量问题后，要检查子宫环境是否有问题，再做相应的治疗，改善子宫内膜容受性。
如何提高子宫内膜的容受性？
1、宫腔镜治疗和纠正相关的子宫疾病，如子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵隔等。
2、输卵管积水的治疗。输卵管积水会回流到宫腔内，影响胚胎的着床，还会对子宫内膜造成损伤，治疗可以是输卵管结扎或切除输卵管。
3、子宫内膜厚度的问题。研究表明，子宫内膜大于8mm时，子宫内膜容受性达到80%。如果子宫内膜厚度小于8mm，则子宫内膜容受性小于20%。
4、纠正高血凝的状态。
5、适当的黄体支持。
各位女性们，如果你面临着一次又一次的胚胎移植失败，不要气馁，只有积极查找原因，对症治疗，才能提高胚胎移植的成功率。
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