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郭德尚:卵巢癌晚期大量腹水的中医病机

传统中医对于卵巢癌的病因的认识,主要是内因与外因共同作用而致病,外因多为外感六淫之邪气内侵,其中以寒邪为主;内因多为情志变化所导致的脏腑及冲任督带功能失调,气血癖滞,内生邪毒。在积聚病因中所谓毒邪的来源,既可以是外感而侵,又可以由内伤产生,而外感与内伤多联合致病,如寒温变化过急或饮食不节,导致脏腑功能紊乱,气血功能虚弱,毒邪由体内瘀滞的气血而生,从而致病;或某些原因导致内生毒邪,又复外感六淫之邪,营卫失调,卫外不固,邪毒留滞不去,与气、血、痰、湿等相互搏结,进一步损伤脏腑经络功能,导致气机逆乱,瘀血停滞,痰饮内生,有形之邪与无形之邪相互阻滞于冲任督带,实邪结聚胞宫而形成积聚。

晚期患者多无手术机会而以化疗为主要治疗手段,或转移及间见腹水等他症,气滞、痰毒、湿热错杂为患,以肝、脾、肾三脏受累为主,其病机为肝失疏泄,脾失健运,气机升降受阻,气郁于局部,气为血之帅,无气以行血,则血疲脉络;气机不畅,阻碍脉络正常运输功能,导致痰毒、水湿等病理产物累积于局部,水湿困脾,脾为生痰之源,痰湿留滞,络脉闭阻,水湿、痰毒、瘀血等病理产物互结,水湿不化,泛溢肌肤,可见积证、鼓胀、水肿等兼夹证候。

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