肺癌,有人会说,这还用问啊,谁都知道,当然是发生在肺的癌症啊。这听起来似乎没错,但其实并不准确,肺癌确实是发生在肺的癌症,但只是其一,因为发生在肺的癌症未必就是肺癌。估计这话不少人不能理解,这也难怪,毕竟肺癌实在太常见了,发生在肺的癌症绝大多数是肺癌,其他少见癌症也就没有多少人关注,而最主要的原因其实是很多人对癌症概念不太了解,认为癌症就是癌,癌就是癌症,其实两者并不是完全一样的概念。
癌是癌症的一种,癌症从组织发生来源看,包括上皮组织来源的“癌”和间叶组织来源的“肉瘤”,肺癌是原发于支气管肺上皮组织的癌,而肺的癌症除了肺癌,还有其他,由于肺还有其他组织,比如淋巴组织,血管等,那么当然就也有其他癌症,比如肺的淋巴瘤,这也是肺的癌症(恶性肿瘤),但不是肺癌,肺淋巴瘤和肺癌无论从哪个角度和方面都是完全不同的,生物学特性不同,发病特点不同,治疗不同,预后也不同。
弄清楚了最基本的概念,我们再来说一下肺癌是怎么回事。前面说了,肺癌是支气管上皮组织来源的恶性肿瘤,其实它仍然是一类疾病,而不是单一的疾病,因为肺癌仍有不同的类型,大的来分有小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者又可以分为肺腺癌,肺鳞癌,肺大细胞癌,肺腺鳞癌等...它们在发病特点,治疗策略和具体的治疗方法,以及预后等方面是不同的。当然,最多见的是肺腺癌和肺鳞癌,当然小细胞肺癌也较常见。
当检查怀疑肺癌时,先要明确病理诊断,弄清楚病理类型,然后是全面检查,弄清楚分期,有了病理类型和分期这两方面的基本信息,那么就可以讨论治疗的问题了。但实际上,还需要更多的信息,不过病理和分期是最基本最核心的信息,如果连这两方面的信息都没有弄清楚,就不用谈如何治疗的问题了。