股骨髁骨折通常会使用拉力螺钉或支撑钢板对骨块进行复位。对于AO分型中C型骨折，干骺端内侧存在严重的粉碎性骨折，需要对内侧和外侧同时用钢板进行固定。然而，由于股骨远端内侧解剖较外侧复杂，有很多的血管和神经，内侧入路切口的选择较为困难，不利于微创技术的开展。因此在股骨髁内侧定义一个手术“安全区“就是十分必要的。
2016年11月JOT一篇文章研究了股骨髁内侧入路微创内固定股骨髁骨折解剖要点。作者对股骨髁内侧神经血管结构进行了定位，为股骨远端内侧微创手术定义了一个“安全区域”。
研究方法
作者选取了11具下肢健康的尸体，测量内收肌结节 – 膝降动脉分支发出的距离。
测量内收肌结节 – 膝降动脉分支发出的距离
研究结果
内收肌结节到收肌管的平均距离为160 ±31.4mm；内收肌结节到内收肌腱裂孔平均距离为94±18.3mm；收肌管到股骨轴线的平均距离为31.8±9.21mm；内收肌健裂孔到股骨轴线的平均距离为31.7±7.78mm；内收肌结节到膝降动脉分支平均距离为98.4±16.0mm；膝降动脉分支跨国股骨中轴位置到内收肌结节平均距离为50mm。
股骨远端内侧解剖示意图
手术建议
作者建议股骨内侧微创切口延股骨干长轴在内收肌结节前方1cm，膝关节近端1cm，总长度不超过5cm。
目前市场上有哪些股骨远端内侧接骨板产品呢？下面小编就为您介绍一款捷迈邦美的产品。
捷迈邦美股骨远端内侧接骨板
适应症
股骨远端骨折
产品特点
接骨板干到远端厚度由厚到薄，方便远端预弯塑形
双向加压孔设计
远端加长螺孔，方便拉力螺钉成角
近端边缘倾斜设计方便经皮固定
规格型号
接骨板
孔数
长度
4.5mm股骨远端内侧板
2
73mm
4.5mm股骨远端内侧板
4
105mm
4.5mm股骨远端内侧板
6
137mm
4.5mm股骨远端内侧板
8
169mm
