克忠伤科用药经验-2
(3)治跌打损伤基本方:当归、赤芍、续断、骨碎补、熟地、川芎各12g,桃仁、各9g,红花6g。接骨续损者加煅自然铜、地鳖虫、地龙、制乳香、制没药、田三七、血竭各15g;舒筋活络、和营止痛者加制香附、延胡索、广木香、川牛膝各15g。 临证应遵循伤科三期辨证用药原则,即对损伤初期有瘀者,宜采用攻利法,如攻下逐瘀法、行气活血法、清热凉血法;损伤中期,肿痛基本消退,但瘀血未尽,筋骨未连者,宜用和法以和营生新、接骨续损,常用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法;损伤后期,气血津液耗损,出现虚象者,应采用补法,如补气养血法、补益肝肾法(强筋壮骨法)、温经通络法等。1.2 内服成药 (1)刘氏舒络灵:刘师在总结40年临床经验的基础上,结合祖传秘方,拟定活血祛瘀、舒筋通络、消肿止痛治则,创刘氏舒络灵一方。方药主要由逍遥竹、葛根、玄胡、炮山甲、川牛膝、鸡血藤、骨碎补等组成。方中逍遥竹、炮山甲、川牛膝、鸡血藤活血祛瘀、通络止痛;骨碎补、川牛膝、鸡血藤活血之中兼有补肝肾、强筋骨之功,以达活中有补之效;玄胡既入气分,又入血分,可加强活血行气止痛之效。本方配伍精当,将化瘀、通络、补益结合一体,瘀去则新生,络通则痛止,使得筋伤之处瘀去血活、络通痛止肿消,从而达到良好的治疗效果。刘氏舒络灵胶囊每粒含生药0.3g,每次服2~3粒,3次/d。 (2)筋骨痛消丸:为河南省洛正厂生产,具有活血行气、温经通络、消肿止痛之功效,治疗骨质增生引起的关节疼痛、肿胀、活动受限等症。每小袋6g,每次1袋,温开水送服,2次/d,30天为1个疗程。1.3 药酒 逍遥竹、鸡血藤、桑寄生、五加皮、制香附、田三七、当归、川芎、牛膝各50g,红花、木香各20g,海马、蛤蚧、海龙、海雀、海蛇各1对,白酒10斤。将上药切碎或碾成粗末,投入酒内密封浸泡,隔数日震荡1次,约浸至1个月左右,即可过滤取服,每天30g~60g。并根据患者病情及体质、酒量,酌情加减。 功效:活血散瘀、温经通络,专治跌打损伤、气滞血瘀。
加减:兼肾虚者,加炒杜仲、枸杞、、金毛狗脊、骨碎补各50g;风湿痹痛者,加秦艽、羌活、独活、寻骨风各50g;气虚者加、、丹参各50g。