网球肘属中医"肘部伤筋"等范畴。多因肱骨外上踝前臂伸腕肌群的起点部反复过度牵拉如跌扑挫伤、强力转肘、腕部反复用力过猛、过久或较长时间提携、抛掷重物等所致。病机为筋膜劳损气血亏虚、血不养筋,治疗当以养血荣筋、舒筋活络为原则。 方一 外敷方
【主治】： 网球肘
【方药】 ：蔓荆子,紫荆皮各16份;当归,木瓜，丹参,赤芍,片姜黄,独活,羌活,川牛膝,威灵仙,防风,马钱子各4份;川芎,秦艽,连翘各2份;甘草1份。
【制法】：将上述中药共同研末混匀成三色散,用饴糖适量调和成厚糊状,用刮板均匀摊涂于叠成八层(长约20厘米,宽约11厘米)的特制棉纸上,厚度大约0.5厘米,再在最外层滩涂一层厚约0.1厘米的三黄油膏(由中药大黄,黄芩,黄柏,陶丹,滑石粉各等份研末混匀,调入适量凡士林成油膏状)。
【用法】： 将要贴敷的疼痛部位皮肤用温水清洗干净擦干,将做好的药物直接贴敷于患处(即患肢肘部外侧最痛处)皮肤上,患肢微屈肘,用纱布缠绕固定好,以防脱落与渗漏,24小时更换，二周为一疗程。药物通过皮肤渗透肌肉关节内，起到活血化瘀,消炎止痛作用。另外注意保暖，防止受寒,尤其夏季空调,切忌冷风直吹。
【编按】：使用自制中药贴敷经皮肤渗透于机体肌肉关节内，起到活血化瘀,消炎止痛的作用,起效快,效果猛,毒副作用小,镇痛效果明显优于其它西药,53例患者显效32例,16例好转,5例无效,总有效率为91%。配以病因健康教育,深受患者信赖,使患者能快速止痛,减轻痛苦,并将对生活的影响逐步降低,从而提高生活质量。 [尹华.53例网球肘的中药贴敷施护体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(68):230+232]
方二 塌渍疗法
【主治】： 网球肘
【方药】：艾叶30g,川芎20g,苏木30g,白芷30g,伸筋草30g,珍珠透骨草30g,红花20g,细辛10g,威灵仙60g,醋乳香20g,醋没药20 g,土鳖虫20g,制川乌15g,制草乌15g,桂枝30g，姜黄20g。
【用法】： 将上述中药烘干、打粉粒度为200um,用360ml陈醋搅拌均匀,装入15cmX20cm×2cm(宽×长×厚)棉质、网络状的布袋内,封口,用32cm的蒸锅加水蒸30min后，取出待温度为45~50度(以患者耐受为度)后敷于患处,每日1次,每次30min,7次为1个疗程,连续2个疗程。
【编按】： 中药塌渍具有祛风散寒、舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛等功效,中药包的热量能短时间内使局部皮温升高,使局部皮肤的血管和毛细血管扩张,改善肘关节周围组织的血供,使机体代谢加快,促进炎症和瘀血的消散、吸收,消除疼痛,减轻肘关节组织水肿,并且中药塌渍还可使药液通过皮肤毛孔渗入到肌肉关节,使中药有效成分直接作用于病变部位而发挥治疗作用,方中以威灵仙、伸筋草、透骨草、制川乌、制草乌祛风除湿、舒筋活络、消肿止痛为主,辅以川芎、苏木、红花、乳香、没药、土鳖虫、姜黄等疏导腠理、活血化瘀、温经止痛,通过热疗和药疗的双重机制发挥作用,从而更好地改善肘关节的功能。应用本方治疗网球肘44例，其中治愈15例，显效24例，无效5例，总有效率88.63%。 [田永志,田松云,张兴雷.中药塌渍治疗网球肘86例[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(12):99-101]
方三 筋痛散
【主治】： 网球肘
【方药】：桃仁、红花、生南星、生半夏、生大黄、血竭、木香各等份。
【制用法】： 上述药物烘焙至干燥,放凉后粉碎,过100目筛,混合均匀,加入适量的有利于皮肤渗透的助透剂。根据疼痛范围,在3~4层厚的纱布条上摊薄层凡士林,然后撒上适量的备用药粉,贴于患处,用纱绷带环形结扎以防滑落,每3天换药1次。治疗期间嘱患者在家自行热敷、进行肘关节牵拉手法的功能锻炼。
【编按】： 筋痛散方中生南星、半夏除湿化痰、消肿止痛,桃仁、红花、大黄、血竭活血散瘀、通络止痛,木香行气活血、和营止痛。诸药合用,共奏化痰散结、祛瘀止痛、通利关节之功,故疗效较好。应用本方治疗网球肘32例，其中痊愈18例，占56.2%;好转11例，占34.4%;无效3例，占9.4%，总有效率90.6%。 [尹律平,吴建国,顾拥军.筋痛散外敷治疗网球肘32例[J].实用中医药杂志,2011,27(10):720-721]
方四 中药外敷结合手法
【主治】： 网球肘
【手法治疗】：
1、推按预热法：患者坐位,患侧上肢自然搁置于治疗台上。医者施拇指按揉法或一指禅推法于肱骨外上踝处及其周围,约10分钟。
2、弹拨分筋法：以肱骨外上踝的痛点为中心,沿伸肌群走行方向,用拇指弹拨、按揉上肢肌肉,由轻至重,重复3次。
3、穴位点按法： 医者沿患侧前臂桡侧,由肘至腕揉拿5次,并按揉曲池、曲泽、小海、少海、手三里等穴位,每穴1分钟。
4、屈伸旋转法： 医者左手掌捏住患者肘部,用食、中两指按住肘外侧压痛点，右手握住患者左手掌,旋转患者肩肘关节数次后,骤然用力过伸肘关节,同时极度旋前屈腕,而且左手食指、中指紧紧扣压肘外侧压痛点1分钟。
5、擦热收尾法: 医者揉拿患者整个患肢,并擦热肱骨外上踝处及前臂腕肌群。
上述每天1次,10天为1疗程,疗程间休息2天。
【中药外敷】： 透骨草、伸筋草、桂枝、延胡索、红花、当归、白芷各10g,干姜6g,甘草5g。
【用法】： 将上药置于布袋内,扎紧袋口,放入锅中,加清水浸没布袋,煮沸后待用。用2块毛巾置于煮沸的药锅内,将毛巾浸透后绞干,敷于肱骨外上踝上,待温度下降后,即用另一块热毛巾替换,敷至局部皮肤潮红为度。每天1次,治疗10天为1疗程;疗程间休息2天,治疗2疗程。
【编按】：手法治疗能舒筋活血、松解粘连、减轻慢性炎症,解除肱桡关节滑膜嵌挤,增加组织弹性.同时还有缓解肌肉痉挛、消肿止痛的作用,使临床症状和体征减轻或消失。中药外敷可温经散寒、活血化瘀、祛邪扶正。方中透骨草、伸筋草、桂枝、白芷祛风除湿,通络止痛;红花、延胡索活血化瘀;甘草、当归补气活血;干姜温经通络,散寒止痛。诸药合用,可使经络通,风湿祛,则痛止。中药外敷与手法按摩二者相结合的治疗方法,相辅相成、相得益彰,起到事半功倍的疗效。应用上法治疗网球肘30例其中治愈24例,好转5例,无效1例,总有效率为96.67%。 [郑昕鹏.中药外敷结合手法治疗网球肘30例[J].新中医,2010,42(02):68]
方五 婴儿尿液及灸法
【主治】： 网球肘
【组成】： 出生刚2~4个月的婴儿1位,必须是母乳喂养,他们每次换下来的尿布和每次的小便留下来。
【方法】： 患者仰卧,曲肘充分暴露患部或坐沙发,上前臂置于扶手上暴露患部,主要是肘关节的部位。医者一手扶持患肢,一手拇指按压患肘肱骨外上踝处,根据硬结块和疼痛以明确病灶大小做一记号,以便下一步操作。患者把患侧的肘关节弯曲到功能位,局部用75%的酒精常规消毒后，医者右手拿点着的艾条，在离事前做好记号1~2cm的地方来回雀啄灸。在曲池等穴位处进行温和灸。每人每次用艾条灸15min。灸好之后立即用60℃左右浸过婴儿尿液的布热敷于肘关节做好标记的部位,凉了再换一块,热敷持续时间约20min。每天进行该治疗方法,连续20天。
【疗效】： 经20天的治疗后27例患者中,痊愈22例,局部已无压痛,肘关节活动自如,提重物、拧衣服等无不适,随访2个月无复发;显效4例,疼痛消失,局部尚有轻度压痛,肘关节屈伸自如,但阴雨天及劳累后尚有痛胀等不适;有效1例经20天的治疗后，患者酸痛明显减轻,但提重物及旋臂时尚有疼痛。
【编按】： 用艾叶做施灸材料,有通经活络、祛除阴寒、回阳救逆等作用。吃母乳的婴儿体内含有大量的组氨酸,组氨酸通过消化吸收后形成的尿液可以加速组织的修复。童便既可以外敷又可以口服，外用治疗跌打损伤、目赤肿痛,疗效极好。热敷可使体表温度升高,皮下组织舒展,痉挛的毛细血管松弛、扩张,血流加快，新陈代谢旺盛，促进病变部位组织活血化瘀、生肌、消炎消肿止痛及瘢痕组织软化等。尿液在热敷的作用下,可以渗透到受损组织内部,疗效更好。本方法对于网球运动而发病、且病程比较短的患者疗效显著。 [周新新.婴儿尿液及灸法治网球肘27例[J].中国民间疗法,2007,(07):57] 方六 发泡膏穴位贴敷
【主治】： 网球肘
【方药】： 白芥子与斑蝥各等份
【用法】： 上两味药研极细末，用50%二甲基亚砜调成软膏。用时取麦粒大小的软膏置于2cm×2cm大小的胶布中心,贴于患侧阿是穴(肱骨外上髁压痛最明显处)及曲池穴，3小时后揭去,1周贴治1次，4次为1疗程。
【编按】：发泡膏是利用某些中药的刺激性,将药物敷贴于穴位或皮肤上，使之发泡,从而达到治疗目的的一种疗法。发泡膏中斑蝥辛寒,白芥子辛温,气锐善走善通,二药均对皮肤粘膜有刺激性,可使局部充血,达到疏经活络,活血散瘀,消炎止痛之目的。临床使用时需选准位置(穴位或疼痛最明显处)，药膏应集中到一点，水泡以黄豆大小为宜,2~3天后可自然吸收。如不慎擦破、涂龙胆紫即可,一般愈后不留疤痕。笔者用吴震西老中医的经验,采用发泡膏治疗网球肘68例，经贴治1一4次后,痊愈53例(疼痛完全消失,功能恢复正常，半年内未复发);好转12例(疼痛明显减轻,功能得到改善);无效3例(症状无明显减轻,阳性体征无改变)。 [发泡膏穴位贴敷治疗网球肘68例,蒋建,浙江中医杂志2007-08-16]
方七 马钱五香散穴位敷贴
【主治】： 网球肘
【方药】： 炒马钱子50g，公丁香10g，山奈10g，甘松10g，白芷10g，青木香10g。
【用法】： 上述药物按此比例碾末，用50%酒精浸湿后密封1周备用。取曲池、手三里、阿是穴,放置药物于所选穴位,并用布胶包扎,3天换药1次,2周为1个疗程。嘱患者每天在以上3个穴位按摩2次,每次10min.轻重适中。
【编按】： 马钱子性寒味苦,具有软坚散结、通络止痛之功效；其余各药均芳香辛温。马钱子与五香散合用有活血除湿散寒之力,再用布胶固定马钱五香散于穴位上,使药力不易挥发,直接渗透病机之所在,收到良好效果。穴位固定,便于患者在家中自我按摩,方法简便易行,痛苦少。且通过手法,使药力深透,达到常规介质按摩所不能达到的效果,收到事半功倍的疗效。应用本方治疗网球肘120例，其中痊愈101例，好转15例，无效4例，总有效率96.7%。 [自拟马钱五香散穴位敷贴治疗网球肘208例,王伟杰; 钱菊娣,实用中西医结合临床2007-06-10]
方八 徐氏黑膏药
【主治】： 网球肘
【方药】： 第1组:当归20g,红花100g,细辛50g,桂枝60g，生草乌50g.生川芎50g;第2组:肉桂60g,丁香20g.冰片10g，曲安奈得药粉适量。
【用法】： 将第一组中药打碎混合.并置于麻油2500mL中浸泡3天,再将药油置于锅内用文火熬炼,熬至药材变黑为度,并去药渣,再加黄丹750g,不断搅拌至均匀后离火,去火毒3d,接着将黑膏药化开，摊涂在牛皮纸上。将第二组中药碾碎过100目筛待用。使用时将牛皮纸上的黑膏药化开，加入适量第二组中药粉，贴于肘关节痛处,外用胶布固定, 3d换药1次,3次为1疗程(注意肘关节处贴药前用温水洗净,并用力擦至皮肤微红为好)。治疗期间注意休息，患手禁忌持重物;治愈后加强功能锻炼,增强肌肉力量,注意循序渐进,防止复发。
【编按】： 方中当归、红花活血祛瘀;桂枝疏通气血经络,细辛行气止痛,并有浸润麻醉作用;生川乌、生草乌祛风散寒止痛;肉桂、丁香、冰片温通经脉;曲安奈得经皮肤吸收后不仅可以防止上述中药对皮肤的刺激，而且可以消炎镇痛。中西药有机结合,直接作用于病灶,增加局部血液循环,促进无菌性炎症吸收消散，使手阳明经脉气血通畅。应用本方治疗网球肘200例，其中治愈132例，显效53例,有效15例，无效0例,总有效率100%。 [徐氏黑膏药治疗网球肘200例,徐长有,中医外治杂志2004-12-15]
方九 归马散外敷
【主治】： 网球肘
【方药】： 当归15g，制马钱子10g,细辛10g,制川乌10g,制草乌10g,姜黄15g,桂枝10g,川芎10g,红花10g，伸筋草15g,透骨草15g,威灵仙15g,木瓜15g，枳实12g，三七15g,血竭15g,土鳖虫10g,蜈蚣1条。
【用法】： 以上中药共为细面备用。用时取50~100g,以蜂蜜及蛋清调成糊状,敷于患处,以适当药棉缠绕。屈肘90度,颈腕带悬吊,每5d换药1次,每1月为1个疗程。
【编按】： 应用本方治疗网球肘300例，其中痊愈266例，好转34例，无效0例;总有效率100%。归马散中马钱子、制川乌、草乌、桂枝、细辛温经散寒止痛;当归、川芎、红花、血竭、三七活血化瘀，除瘀散结;土鳖虫.蜈蚣通络搜风止痛;伸筋草、透骨草、威灵仙、木瓜舒筋活络,通畅血流;枳实有行气之功,姜黄有引诸药归经之妙。诸药合用,共奏温经散寒、行气活血、舒筋散结、宣痹止痛之功效。且归马散制作方便,应用简单，无毒副作用及过敏反应,患者易于接受。值得在临床推广应用。 [吴铁男,郭宏钰,汪汉民.归马散外敷治疗网球肘300例[J].河南中医,2002,(04):36] 注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
