受访专家/广东省中医院芳村分院消化科主任 陈延
一夜之间，广州的天气就从秋入冬了，气温一下子骤降10摄氏度。然而这忽然间的一冷一热刺激，让有些市民开始感觉不舒服，尤其是晚上吃了生冷食物的人，觉得胃里反酸水、恶心、上腹饱胀、腹泻等问题。消化内科专家提醒市民，天气转凉之后，消化性溃疡、慢性胃炎等特别容易复发。因此，此时的“老胃病”在饮食上要格外小心，同时别忘给胃保暖，小心呵护以免胃病复发。
A胃怕冷
刘女士40多岁，这两天降温，她晚上睡觉盖得有点薄，结果早上一起来就觉得胃部不舒服，上班的时候竟然连续去了几趟厕所，没想着自己腹泻了。虽然每年一到冬天她的胃都不好受，但这次也来得太快了吧。于是，只好去找医生看看。
广东省中医院芳村分院消化科主任陈延说，像刘女士这样的人，一遇到天气变冷，胃病就发作的人在医院里十分常见。胃病的发作与很多因素有关，像饮食、压力、情绪等都有一定的关系，但人最无法掌控的就是天气，因为人体在受到冷空气刺激后，胃酸分泌大量增加，胃肠发生痉挛性收缩自身的抵抗力和对气候的适应性均有所下降。所以，这段时间消化性溃疡、慢性胃炎的患者的症状就更加明显了，这才会让人感觉不舒服。
“按照中医的说法，胃病具有反复发作的特点，一般以晚秋和春季最为明显。”陈延说，“这是由于天气转冷后，一些虚证的患者在夏季阳气较盛的时候，可以借助外界的阳气来帮助体内的阳气不足，而天气转凉后，外界的阳气也不够了，所以出现虚证的情况表现比较明显，从而造成了病情的反复。”
B多属虚证
从中医的角度来看，胃病可以分为两大类：一类是实证，一类是虚证。实证患者来势较急，症状较重，但治疗预后较好，不容易反复。而虚证患者病程则较长，虽然临床症状不一定很严重，但病情容易反复，而且难以痊愈。陈延称，很多“老胃病”就属于虚证的情况。
从临床上，慢性病人、虚证病人容易出现胃病的反复，而这类患者一般表现为胃部疼痛一般不剧烈，以空腹或晚上疼痛为主，进食或饮水后疼痛可减轻，精神疲倦或容易疲倦，胃口不佳，容易出现气短或不够气的情况，平时说话声音较低或懒于对答，有些人可能有头晕或比较容易出汗，大便平时偏烂，不敢吃生冷的东西，吃了生冷的东西出现胃痛反复或会腹泻，这类表现在中医中属于脾气虚或脾阳虚的范畴。
这类患者尤其要注意给胃保暖，适时增减衣服，夜间睡觉时要盖好被子，以防腹部着凉而导致胃病发作。平时注意少吃酸味和甜味的食物，哪些食物吃了胃不舒服，就要尽量避免。
C 虚证患者，煲胡椒炖猪肚
针对天冷胃病发作的情况，平时在家如何进行调护呢？陈延表示，“正气存内，邪不可干”，患者病情反复的关键在于人体的正气强弱，所以教给大家一些简单有效的办法来增强人体的正气保护胃部，以防胃病反复发作。
●艾灸双足三里
足三里穴系胃经合穴，是四总穴之一，也是全身强壮穴之一。具有疏通经络、调和气血、强健脾胃等功能，对于脾胃虚寒的病人，长期对该穴进行艾灸有明显的补虚祛寒作用。每天1～2次，每次20～30分钟。
●炖服参汤
参类药物有补气之功，长期饮用能够培补正气，调整体质；一般天气较热的季节以太子参为主，天气转凉后可改为党参或红参，冬天则改为高丽参，每次10克左右炖服，也可以炖瘦肉、鸡等，每周以2～3次为宜。
●胡椒煲猪肚
白胡椒10克，猪肚1个。将胡椒打碎，与洗净、切碎的猪肚搅匀，放沙锅内慢火煲至烂熟，加食盐调味服食。这种药膳的方法对平时怕冷的阳虚者较为合适，如果是怕冷不明显的气虚患者，应该选择在天气较凉的时候使用，在夏季是不适合使用的。
这些办法虽然简单，却非常实用。需注意的是一定要坚持，因为这是调理的方法。故要“早防”，如果已经出现了胃痛等症状还是应该先去医院诊治。
提醒
女人常怄气，胃病容易犯
饮食不规律，饥一顿饱一顿，常常是引起胃病的主要原因。但是，心情焦虑抑郁一样会引起胃炎的反复发作。陈延说：“在临床上经常见到这样一类病人，刚治好了胃胀，又出现胃痛，治好了胃痛，胃口又差了，总是隔三差五地来看医生，好像总断不了根一样。”结果仔细询问病人的生活状态，才发现患者胃病发作期间常常发脾气，跟人怄气。
为什么坏脾气与胃病有如此紧密的联系呢？主要是因为胃病患者的症状表现在肠胃，但其实病的根源在“心”。紧张刺激会通过大脑皮质扩散到边缘系统，影响植物神经系统，引起胃功能紊乱，分泌胃酸、胃蛋白酶过多，而胃血管收缩、幽门痉挛、排泄障碍，常诱发胃溃疡及胃炎的发作。这类患者多为女性，她们性格敏感，抗压的能力较弱，因而易出现胃病发作。
陈延指出，归纳起来发现她们常常有以下特点：
1、一般发生于中年女性，尤其见于平时比较紧张、焦虑或对身体特别关心、对疾病特别担心的患者。
2、病情反复发作时，大多没有明显的规律性，与进食没有直接的关系，反而与心情有关，心情舒畅时所有的症状都可以减轻，不开心或焦虑、工作压力过大、紧张时，胃部不适的症状会加重。
3、胃部疼痛位置多不固定，呈游走性，很多患者伴有肝区疼痛或不适，有些以胃胀为主，但打嗝或嗳气后胃胀感可好转。
4、部分患者喜欢叹气或深呼吸，这样做她们会感觉好一点。
对于心情不好引起的胃部不适，陈延认为心病还要心药医，这类患者单纯使用药物治疗疗效并不确切，所以患者一定明白，用药还不能从根本上解决问题，还得自己学会如何面对压力，因为舒畅心情才是治疗这种胃病的关键。要强调的是，食疗对于这类患者作用不算大，吃什么能让你开心呢？但是一些调整心情的方法倒是不妨一试，比如做瑜伽、听轻音乐、游泳、慢跑等都有一定的效果。
所以，那些胃病总断不了根，反复发作的病人首先要明白一个道理，胃是一个每天都在使用的器官，吃完饭之后，十有八九胃都有充血、水肿等轻度炎症的情况，这种情况一般不会引起症状或仅会引起较轻的症状，因此无需治疗。胃痛、胃胀、嗳气等患者进行治疗，通常也是以症状改善为治疗目的，只要症状完全消失就可以说治愈了。剩下来的就是保养，患者的生活及饮食需要规律，心情还得舒畅，这才是胃炎得以完全痊愈的关键。
什么时候需要做胃镜检查？
经常有患者问医生是否需要做胃镜？这是一个难题，为什么呢？大多数的患者其实都是浅表性胃炎，做胃镜的意义不大，但是不做的话，很多患者总觉得不放心，因此，医生有时也很难做出决定。陈延认为，以下情况是一定需要做胃镜的，其他情况则由患者自己决定吧。
1、凡医生怀疑有食管、胃及十二指肠疾病，经积极治疗症状不能好转甚至有加重情况的。
2、食道溃疡、胃溃疡的患者，经过规范治疗后，还应该随访用胃镜检查以检测溃疡是否完全愈合。
3、医生根据临床表现怀疑有消化道肿瘤的患者。
4、出现消化道出血（呕血、黑便）者。
5、出现不明原因的消瘦（持续性体重减轻）及食欲减退者。
6、有胃癌家族史的患者出现胃部不适感且疗效不佳，病程较长者。
