医生，我的孩子长了好多蛀牙……在医院的儿童口腔科，听到最多的大概就是这句话。根据有关数据显示，我国五岁儿童患龋齿率达到70%，近十年来该病有上升趋势。
值得注意的是，由于龋齿是从牙齿内部开始龋坏，如果家长观察发现孩子牙齿表面出现‘蛀牙’，那么说明牙齿就已经溃烂得十分严重了。南方医科大学口腔医院儿童口腔科副主任医师钟永荣医生在接受家庭医生在线采访时指出，龋齿虽然常见，但不能对其视而不见，家长应该重视孩子龋齿的预防和治疗，一口健康好牙从娃娃抓起。
很多家长之所以反对小孩子吃糖，是因为吃糖容易导致龋齿，这虽然有一定的科学依据，但并非导致龋齿的决定因素。钟永荣医生表示，除了4联因素之外，龋齿形成的终极原因，是因为没好好刷牙。
首先，很多孩子不愿意刷牙，导致食物残留在口腔隐蔽的地方，经过细菌分解后容易形成龋齿。其次，小孩牙齿上的无机物较少，硬度较小，比成人更容易发生龋齿。一些特殊的龋齿类型例如奶瓶龋，就是因为母乳里面糖分多、粘稠，容易使牙齿表面脱矿导致蛀牙。
牙疼不是病，疼起来真要命，一旦形成蛀牙，可不止疼这么简单了。钟永荣医生指出龋齿的四个危害：1）乳牙龋影响恒牙胚的生长发育，致使恒牙萌出位置畸形；2）牙齿长期出现龋齿，会导致牙齿发育不整齐；3）龋齿发展到一定程度时，孩子会因牙疼影响咀嚼、进食功能，从而影响生长发育；4）当龋齿不得不拔掉后，会导致颌骨发育不良，也可能引起颌骨肿瘤的发生。
防治龋齿第1步——发现龋齿
如果到了发现孩子牙齿表面有虫牙再去就诊，已经不是最佳治疗时机，那么平时牙齿会有哪些信号，提醒家长该谨慎并发现龋齿呢？钟永荣医生介绍这两种方法：
1.家长观察孩子牙齿颜色有无变化。正常牙缝是干净、透明，如果出现灰暗则说明牙齿可能出现龋齿；
2.养成定期体检的习惯。建议小孩半年检查一次口腔，成人一年一次，检查包括视诊、探诊、拍口腔X线片等发现是否有龋齿。
防治龋齿第2步——治疗龋齿
一旦出现龋齿，治疗刻不容缓，家长千万不要因为孩子害怕而延误治疗。钟永荣医生介绍，家长可以经常给孩子普及龋齿知识，通过绘本、动画等形式，让其明白蛀牙的危害。其次，现在很多医院增设了动画片、儿童书籍等，在等待和治疗的过程中可以缓解孩子紧张情绪。
如果需要通过窝沟封闭来治疗龋齿，孩子需要先满足年龄要求：一般要求窝沟封闭的治疗年龄段是3-4岁，6-7岁，12-13岁，这是根据儿童牙齿发育特点来决定的。
龋齿治疗也并不可怕。钟永荣医生指出，表麻加无痛麻醉、使用工具清洗龋齿、涂粘合剂、放材料、光固化、调和检查，一套流程下来患者基本无痛，孩子还可以一边补牙一边观看动画片，舒适感‘五颗星’。
防治龋齿第3步——护理牙齿
儿童治疗完龋齿后，家长仍要注意孩子的家庭护理。日常护理主要有两方面，即认真刷牙和使用牙线。正确的刷牙方法是顺着牙缝竖向刷牙，也就是巴氏刷牙法，坚持早晚两次刷牙，每次三分钟；牙线使用不分年龄，最好每餐后都用，这是预防龋齿的措施之一，但不建议孩子洗牙和使用水牙线。
另外，钟永荣医生强调，儿童3个月到半年涂一次氟，有助于牙齿骨骼发育和预防蛀牙，目前很多学校都增设了这一项目，家长也可以带孩子到医院涂氟。家长还需留意和重视孩子六龄齿问题，无论是乳牙还是恒牙，一旦发现龋齿尽快到医院就诊，接受治疗。
在饮食方面，钟永荣医生还给出了几点饮食建议帮助预防龋齿：不喝碳酸饮料、少吃甜食或减少甜食摄入频率、不吃太硬和太黏的食物等。
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本文指导医生：钟永荣 副主任医师，南方医科大学口腔医院儿童牙科
责编：黄日金，通讯员：李桂花
