医生,我胸痛,你说咋回事?吃点什么药好呢?是不是心脏病呀?
几乎每天都有人给我留言,问我这样的问题!
可是我从来没有回答过!
有人说你很拽,问个问题都不回答!牛什么牛啊!
还有人就会拉黑我,当然这无所谓,拉黑就拉黑吧!
有人还会骂我,当然骂就骂吧,那只能把自己嘴弄臭了。
关键,您仍然不知道胸痛是什么回事,那么我为什么不回答呢?唯一的一个主要原因就是,胸痛背后有几十种常见的原因。
就算最常见的胸痛,或者最严重的胸痛原因包括大家熟悉的:1、心绞痛、2、心肌梗死、3、主动夹层、4、肺栓塞、5、气胸等等。
这几种疾病都可能会表现为胸痛,那么我们如何通过“胸痛”两个字就判断出来,是这5种疾病的哪一种呢?
不是我不能,神仙也不能判断得出答案!
更何况,胸痛只是一种症状,胸痛是急诊科最为常见的症状数量的第二名,也就是胸痛的人很多。但同时胸痛的原因也很多很多,除了上面我们说的几种急症胸痛外,还有什么以下常见胸痛的原因:6心包炎、7胸膜炎、8带状疱疹、9心脏x综合症、10急性皮炎、11皮下蜂窝织炎、12肋间神经炎、13肋骨骨折、14急性白血病、15多发性骨髓瘤、16心肌炎、17胸膜肿瘤、18肺炎、19肺癌、20纵隔炎、21纵隔脓肿、22纵隔肿瘤、23食管炎、24食管裂孔疝、24食管癌、25肌炎等等等等。
那谁能告诉我,胸痛,吃点什么药?
当然不能了,因为先得找到胸痛的原因,才能知道如何治疗!
但谁也不能说看到“医生,我胸痛,怎么办?”这几个字就知道胸痛到底是什么原因。
所以我不能回答胸痛吃点什么药!
大半夜婴儿哭了,你不管三七二十一就给孩子喂奶!
可是即使你喂多少奶,孩子还是哭,为什么呢?因为孩子不是饿了,而是拉了。您想想不找原因,不先看看孩子是拉了还是饿了,就喂奶,能不让孩子继续哭吗?
对呀孩子哭,这个事都有两个常见原因,您也会找找原因,才能解决问题。
何况胸痛这么复杂的事情,它背后藏着几十种原因,我怎么可能不加详细询问,以及结合相关检查,就给出是什么原因,或给出吃什么药呢?
医生遇到胸痛患者,一般医生会问以下6个问题:
1、胸痛什么时间开始的?
比如说一个月,一周了,三天了,1个小时了等等这样回答。
2、胸痛具体部位,以及多大一个范围,是针尖大,还是拳头大?
比如说胸前区,左胸、右胸等等;比如针尖大小、拇指大小、馒头大小、拳头大小、巴掌大小等等。
3、胸痛是持续的疼,还是一阵一阵,如果是一阵一阵,每一阵多长时间?
比如一天到晚一直疼,没有缓解过;还是每次疼一会,一阵大概十分钟、半个小时、3个小时等等。
4、胸痛的性质,是针刺样、压榨样、憋闷样、隐隐作痛、按压后疼痛、吸气后疼痛?
5、都在什么情况下会胸痛,和活动有没有关系?能不能缓解,怎么缓解?
休息时候就疼,还是活动后才会疼痛,还是空腹时候疼痛,还是餐后疼痛。是吃完饭就不疼了,还是按压后就能缓解,还是不敢触碰。
6、胸痛的时候,还会伴随其他不舒服吗?
单纯的胸痛还是伴随胸闷憋气,大汗,恶心呕吐等等症状。
医生只有了解这些胸痛的情况,才能初步判断有可能是哪个脏器的问题,接下来要安排一些检查才能进一步诊断胸痛的原因!
比如怀疑是心脏病,要做心电图,怀疑主动脉夹层要做CT,怀疑气胸做个胸片等等等等,根据检查结果,才能确诊!
总之,如果胸痛,您自己又不知道是什么原因,那么只能去线下就诊,找到原因,只有找到原因,才知道是否严重,才知道如何治疗!