糖尿病治疗的“五驾马车”相信大家都很熟悉——糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测，也让越来越多的糖友感受到“五驾马车”控糖给自己带来的好处。
第一驾马车：教育心理
得了糖尿病不要慌、不要怕，我们要在"战术上重视，战略上藐视"。树立战胜疾病的信心，既要依靠医生，也要依靠自己（执行的可是自己啊），全方位了解糖尿病，用科学的方法有效治疗糖尿病。
第二驾马车：饮食治疗
不管是哪种类型的糖尿病人，都需要饮食治疗。饮食可以控制体重、减轻胰岛负担！
糖尿病的饮食治疗包括控制总热能、合理营养成分、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、水果适宜适量、少饮酒不吸烟等。
而饮食控制的总原则为：全面（食物多种类多样化）、均衡（每天吃的食物的比例要合适）、适量（每天摄入的食物量和人体每天的消耗量相平衡）。
每个糖尿病病人都必须把合理控制饮食作为向疾病斗争的必要手段，终身进行饮食治疗。
第三驾马车：运动治疗
体育运动是治疗糖尿病的重要的甚至是必不可少的手段之一，运动可以增强身体对胰岛素的敏感性；运动能降低血糖、血脂和血液粘稠度；运动可减轻体重，增强体质。
糖尿病人要牢记这个运动原则：
每天运动1次（当然你有时间三餐后运动更好）
每次不少于30分钟
每周最少5天（提倡每天都运动）
运动时的心率数值在"170—年龄"
合适的运动强度应以身体无明显不适和次日无明显疲劳感为宜。
第四驾马车：药物治疗
糖尿病的治疗目的是让糖尿病患者不得并发症，健康的、并且享受和非糖尿病患者基本相同的寿命。所以，糖尿病的药物治疗必不可少的。
降糖药物治疗主要包括口服降糖药和胰岛素两种，1型糖尿病人必须并且终身使用胰岛素治疗（有个别的出现蜜月期可以暂时不用胰岛素），2型糖尿病在饮食、运动的基础上，以口服降糖药为主要选择，如果血糖控制不达标也必须使用胰岛素治疗。具体的用药请遵医嘱！
第五驾马车：病情监测
病情监测是控制糖尿病的重要手段。糖尿病病人要定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，以了解血糖水平，决定用药。其次，要监测尿常规，了解尿糖、尿酮体、尿蛋白情况，以利于临床分型和排除酮症存在的可能。第三，要监测肝肾功能，以避免药物对机体的损害。
除此之外，还要监测血生化、血压和血粘度、眼底等情况，以尽早发现异常尽早处理。
这是我们常讲的老的“五驾马车”，现在也有医学专家总结了新的“五驾马车”，即控制胆固醇、控制血压、血糖管理、体重管理、抗血小板治疗，这是对老“五驾马车”的补充和完善，对于控制糖尿病具有更加全面的指导意义。
新“五驾马车”之一：控制胆固醇
有冠心病者LDL-C<1.8 毫摩/升，无冠心病者LDL-C<2.6 毫摩/升
保持健康生活方式是维持健康血脂水平、控制血脂紊乱的重要措施。同时，多项研究证明，使用他汀类药物（一种调脂药物）可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，从而显著降低糖尿病患者发生大血管病变和死亡的风险。
新“五驾马车”之二：控制血压
血压<140/80 毫米汞柱
对糖尿病合并高血压患者的血压控制目标，《中国2型糖尿病防治指南》的建议比以往更加宽松，并体现了个体化：
控制高血压，生活方式干预是重要手段，主要包括健康教育、合理饮食、规律运动、戒烟限盐、控制体重、限制饮酒、心理平衡等
新“五驾马车”之三：血糖管理
糖化血红蛋白<7％
2型糖尿病人血糖控制的好坏，主要决定了糖尿病微血管并发症的发生发展，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。
糖化血红蛋白（HbA1c）是反映长期血糖控制水平的主要指标之一。
新“五驾马车”之四：体重管理
体质指数<24
肥胖是2型糖尿病的常见伴发症。肥胖不仅与2型糖尿病有关，而且还是许多慢性病的源头。唐人福就降糖药物的选择来说，偏瘦的糖尿病人想增加体重，可以选择胰岛素、磺脲类等具有增加体重作用的药物，而肥胖者则可选择DPP-4抑制剂（二肽基肽酶Ⅳ抑制剂）、GLP-1受体激动剂（胰高血糖素样肽-1受体激动剂）、二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂等具有不增加或者减轻体重作用的药物。
当然，对于肥胖的糖尿病人来说，控制体重最重要的还是应该通过饮食和运动来实现，即管住嘴、迈开腿。
新“五驾马车”之五：抗血小板治疗
阿司匹林
糖尿病人的高凝血状态是发生大血管病变的重要原因，多项临床试验和分析证明，使用阿司匹林进行抗血小板治疗，可以有效预防包括卒中、心肌梗死在内的心脑血管事件。阿司匹林并不是抗血小板治疗的唯一药物，如果患者对阿司匹林过敏、糖尿病的治疗离不开新老五驾马车，也就是这十点大家要记牢啦！
