摘自 黄煌经方
孙女士,59岁。当年是中长跑运动员,体质状态良好,但有眩晕1年。三周前再度发作来诊。发时天旋地转,不发时走路轻飘感,有“要栽倒的感觉”,喜欢游泳,但近期“见水更晕”,经常手拿不住东西,筷子夹菜老掉。专科诊为前庭神经炎。十分痛苦,希望中医干预。 其人体型中等,状态良好,但脉缓60/min,她说心动过缓20多年了,经常脉搏40-50/min。双眼睑浮肿(注射肉毒)。是阳虚水泛的真武汤证。而询得有烘热感和燥热感,每天要吃冰淇淋。入睡困难且多梦,夜间常醒1-2小时,醒来后有恐惧感,怕黑夜,“盼望快点天亮”,这是虚阳上越之证,用桂枝加龙骨牡蛎汤。
处方:桂枝15白芍15炙甘草5制附片10白术20茯苓20干姜5红枣20生龙骨15煅牡蛎15,10剂,5-2服法。今天复诊,告诉我效果很好,药后头晕头昏已消失,夹筷子没问题了,见水不晕了。但睡眠仍差,并有漏尿。嘱原方续服。
将桂枝加龙骨牡蛎汤与真武汤相合,我常用于调理更年期综合征的疲劳烘热失眠多汗,用于前庭神经炎的眩晕是第一次。(2022年2月16日星期三)