在1998年《中医杂志》的上有这样的一个医案，患者郑某，时年54岁，在三个月前，出现口渴不已，浑身乏力的现象。因为家人有一点医学常识，很快就想到了是不是糖尿病。到医院一做检查。很快家属的想法就得到了认证，患者得了二型糖尿病。
医院根据患者当时的症状，按玉泉丸加减开方进行治疗。但患者服用两周仍然没有出现好转的现象。于是家属又换医院找了一位中医进行治疗。经该中医检查，刻诊，患者脉象濡缓，舌质淡胖，舌苔白厚，口渴乏力得厉害。另外，查西医指标，患者血糖和尿糖都严重超标。
医家当者患者的面说，你这是湿气太重啊。
患者听了，笑着说：我都渴成这样了，怎么还能有湿气呢？
医生说：谁说湿气重人就不渴了呢，湿气不仅不能帮人解渴，还会让你感觉更渴。
然后这位中医帮患者开了一个药方。
苍术15克，厚朴10克，陈皮10克，藿香10克，茯苓15克，制半夏10克。共六味药，水煎服一日两次，一共5剂。
5剂服完，患者立马惊喜地发觉口渴之感大大减轻，而且人也有了精神，原先白厚的舌苔，也开始变薄了。
既然有效果，患者自然还找该中医治疗，该中医检查后，认为原治疗思路正确，原方基本不变但去掉藿香，加入白术10克，山药15克。
患者连服10剂之后，诸证悉平，检查西医指标，尿糖和血糖均恢复到正常水平。
患者再诊时，医生告诉患者，回去用中成药香砂六君子丸善后，平时一定要避免厚腻饮食。
这是一例标准由体内湿气重而引起的糖尿病，其实糖尿病在中医里只是一种表象，就像人发热一样，可能是受寒引起的，也可能是太热引起的，或者说是身体有了炎症而引起的，总之发热只是一种表象，治疗却要针对产生发热原因，而不是一味的降热。同样的道理血糖尿糖高了，只是一种表象，单纯的降糖并不能治好患者的疾病，只有找到产生血糖与尿糖高的原因，并根据其原因进行治疗，才会将患者的疾病治好。
这个案例中，前面的医生只是针对患者进行降糖处理，但由于不对症，所以患者治疗的效果并不明显，而且后面的医生却是针对患者的湿邪进行治疗，患者体内的湿邪除掉了，患者血糖与尿糖高的表象也就消失了。所以中医强调的是对证治疗，而不是对症治疗。
下面我们来分析这付药的原理。我们知道，西医对糖尿病的认识，是患者的胰腺出了问题，不能正常分泌胰岛素，西医里面的胰腺即中医里所指的脾脏，在这一点上中西医的指向其实是一致的，中医的认为是脾脏出了问题，很多患者是由于体内湿气太大、导致脾虚湿盛而引起的。
从上文的医案看，患者脉象濡缓、舌质淡胖、舌苔白厚，这三个加起来，完全可以把这个问题确定下来。脾虚气弱，湿阻脉道，所以脉象濡缓。气血不足，舌体失养，所以舌质淡胖。湿浊之气上蒸舌面，所以舌苔白厚，确实属于脾虚湿盛。
为什么湿气大会引起尿糖异常，及其他糖尿病的症状呢？
其实很好理解。患者不是口渴吗？那是因为患者脾虚，脾不能很好地生成和输布津液造成的。而所谓的那些湿气，则进一步阻滞了津液的流动，从而加剧了口渴。湿气，作为一种致病因素和病理产物，起不到扶正的作用，因此是不能够帮助人们改善口渴症状的。
再看，你不是尿糖高吗？那是脾虚不能运化，水谷精微无法被身体利用，只好通过尿液排出的结果。还有一部分无法被身体利用的水谷精微，积存血液里，就成了血糖的异常。
患者不是四肢乏力吗？脾主肌肉啊。脾虚，精微物质不能如期营养四肢，患者当然乏力啊。
所以说，引起患者上述一系列症状的原因，就是由脾虚湿盛而导致的。
为了治疗上述的这些症状，医生根据平胃散进行了加减。这是医生开方的常理。我们再来看一遍上面的药方
苍术15克，厚朴10克，陈皮10克，茯苓15克，藿香10克，制半夏10克。
药方中，苍术、厚朴、陈皮三味药就是平胃散去掉了甘草而已。平胃散，是燥湿运脾的名方。方中苍术，燥湿运脾，厚朴，行气消胀而除湿，陈皮，理气和胃，燥湿醒脾。但由于患者体内的湿气很生，所以医生又加入了藿香用其芳香进行化湿，加入半夏用其燥湿理气，加入茯苓起到健脾利湿的作用。大家看六味药全部是针对湿气的，两味药在针对湿气的同时起到健脾与运脾的作用。
至于说后来加入的白术和山药，也是主打燥湿健脾功效。患者体内的脾湿被化解，脾的运化功能得以恢复，那么他所表现出来的的一系列症候，自然都会改善。
本文无意否认有关以滋阴润燥之法治疗糖尿病的思路，毕竟我在上文中指出，产生糖尿病的原因很多，我们的治疗均要针对患者的实际情况即辩证的治疗，分析这个医案的目的只是为专业人士一个治疗的思路，滋阴润燥若达不到治疗效果的话，是不是可以试试燥湿健脾之法。
