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王三虎医话·卵巢囊肿

毛泽东说:“人类总是不断地总结经验,有所发现,有所发明,有所创造,有所前进;停止的论点,悲观的论点,无所作为和骄傲自满的论点,都是错误的。”中医也一样,面对新的问题不能停止思考和探索。卵巢囊肿就是发病率很高的疾病,我用过辨证论治,用过专病专方(当归芍药散四妙散合方)。当我从“目如脱状”悟出越婢加半夏汤就是治疗外受风寒,热饮凝聚成窠囊的主方时,为甲状腺囊肿、乳腺囊肿、肝肾囊肿、附件囊肿等就找到了的对经方。理清法明,简练实用,也取得了一些疗效。 49岁的贾女士,附件囊肿7、8年,曾两次手术切除,但仍复发。2021年1月11日渭南市中心医院名中医馆初诊,无证可辨,只能辨病论治了。方用越婢加半夏汤加味:麻黄10克,生姜15克,大枣30克,石膏50克,姜半夏20克,苍术15克,薏苡仁30克,土茯苓30克,白术15克,三棱15克,莪术15克,益母草30克。28剂颗粒剂。三、四月两次复诊,诉牙痛、口苦,原方随证加味。 6月11日第4诊时,盆腔B超提示:附件囊肿6.3×3.8cm。舌淡红,苔黄腻,脉滑。患者虽未抱怨,我必改弦易辙。思张仲景《伤寒论》、《金匮要略》都提到小柴胡汤治疗热入血室,不厌其烦,念念不忘,说明拿手啊。卵巢虽在子宫两侧,但还算血室之外围。外邪将入未入之际,正可用小柴胡汤疏理气机,扶正祛邪。但敌势已成,盘根错节,恐单一方药难奏其效。杂合以治,不得已而为之。方用:柴胡12克,黄芩10克,姜半夏20克,生姜15克,海藻30克,薏苡仁30克,土茯苓30克,地黄30克,三棱15克,莪术15克,益母草30克,当归12克,丹皮15克,枳实20克,厚朴20克,升麻10克,瓦楞子30克,黄连5克,茯苓30克,皂角刺30克,蒺藜30克,王不留行30克。28剂颗粒剂。 其中,皂角刺、蒺藜披坚执锐,锋利破囊,深入巢穴,此易知也。海藻,《神农本草经》:“主瘿瘤气,颈下核,破散结气,痈肿癥瘕坚气,腹中上下鸣,下水十二肿。”诸语吾已玩味许久,囊肿囊肿,“舍我其谁”?不重用都不行。而王不留行,被我辈忽视久矣。《神农本草经》明言“出刺”,与皂角刺、蒺藜同用,岂非相反相成之妙对?何况明代李中梓“治风毒,通血脉”之说也为我《风邪入里成瘤说》提供了根治之药。10月再用原方28剂。 2021年12月12日B超复查,双侧附件无异常。患者喜形于色,我也如释重负,快哉,快哉!

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