“感冒发烧了就要多喝热水，盖厚被子， 多捂捂汗发发汗，病就好得快了 ”。不知道从什么时候，感冒发烧要捂被子发汗能够加速病情的治愈，但殊不知，发汗太过尤其在夏天的时候捂被子，一不小心就捂出“热射病”，延误病情。
在2022年的广州医科大学附属医院就接到了一位因为 大夏天捂被子发汗而昏迷 的阿姨。62岁的阿姨在感冒发烧后不仅没去医院，反而在家里关紧门窗空调，在大夏天捂厚被子发汗来退烧，结果 烧没退，人倒是进了ICU 。
中医在对于外感风寒表实无汗的人服用桂枝汤后，采用“啜热粥”“温覆取微汗”的方法助解表散寒，但是这里的“ 发汗”是发的“微寒”而不是大汗。
在治病时，中医很多时候都不会采用大汗的方式，毕竟“津血同源”、“汗为心之液”，人体津液的多少、血液的盈亏与汗液的分泌有着紧密的联系。
对于不同体质的人，以及 不同的人他们的肺、心、肾等脏腑的生理功能的不同，都会对汗液的分泌造成一定影响， 有的人出汗多，有的人几乎不出汗，那么到底谁更健康呢？出汗对于人体的生理功能有什么影响？
一.汗液对于身体的生理功能有什么作用？
要谈汗液，就不得不先说一下广泛分布于皮肤真皮层中的管状腺——汗腺了。 机体体每时每刻都依靠汗腺分泌汗液，以滋润皮肤、调节体温。
当人们在精神紧张或情绪激动时，也会引起一阵阵的出汗，也就是俗话说的“ 出冷汗 ”。这种发汗的汗液主要会出现在手掌部、足跖部、腋窝部和额部等位置。这是因为汗腺的分泌受交感神经支配， 交感神经活动加强，汗腺分泌的汗液增多 。
在正常情况下，人体一面消耗能量以维持人体正常的机能活动，一面又把多余的热散发到周围环境中去。多余的热量主要是通过皮肤向外散发的。经过测定，每1克水蒸发成水蒸汽时，可以带走大约536卡的热量， 因此汗液蒸发能带走大量的热量 。
汗腺除有分泌汗液的功能外，也能排出一部分代谢产物 如尿素等，研究人员通过检测发现，在汗液中水分占99.2~99.7%，其余为有机物，如尿素、尿酸、乳酸等；还有一些无机盐，汗液的这些成分，和尿液十分相似。
除此以外， 汗腺排泄废物的功能和肾脏的作用是互相补偿的。 天冷时，汗腺分泌汗液少，尿量就多；天热时，汗腺分泌功能增强，汗液的分泌骤增，尿量也就显著减少。在正常情况下，汗腺排泄废物的量较少，所以对机体代谢的影响不大。
但是在 患严重肾脏疾患时，肾脏排泄废物的能力已显著降低 ， 汗腺排泄废物的能力会显著增强，起到一定程度的代偿作用。 例如尿毒症病人的汗腺可以大量排出尿素等含氮物质，甚至在病人的皮肤上形成一层结晶﹣-"尿霜"。
二.出汗多的人和几乎不出汗，哪种更健康？
健康人每天全身排出的汗液为500~1000 毫升 。在寒冷的情况下，汗液的分泌量可能是零，而在非常炎热的情况下，汗液的分泌量可达每小时1500毫升以上。
出汗的速度取决于参与活动的汗腺数量和每个汗腺活动的强度 。劳动强度越大，机体产的热越多，散热中枢的作用就增强，出汗的量也就显著增多。
除此以外， 汗腺分泌汗液的量和分泌的速度，受气象条件、劳动强度、对高温的适应能力、等因素的影响较大 。长期在高温环境下生活、工作的健康人，对高温环境已经适应，在体温尚未因环境高温的影响而随之升高时，出汗的速度常加快，以加速散热来适应环境。
人所处的环境，对出汗的速度也有明显影响 。环境的温度越高，出汗的速度越快，环境的温度降低，出汗的速度也随之降低。当然，如果在高温中的时间过久，汗腺疲劳，分泌汗液的功能也可明显减弱，发汗的速度也可骤降。
环境的湿度大，汗液蒸发不易 ，体温也就不易散失，汗腺分泌汗液的速度必然加快， 出汗量也就随之增加 。因此，在气温虽高而又湿度较低的环境中，汗液蒸发较快，散热容易，出汗的速度也就不会过快。
历代文献有“ 诸种汗证，皆属心病” 的论述。这是因为心脏能“主血脉”，而津液中最精华的一部分，能注入脉中，与营气相结合，上注于肺脉，“变化而赤”而成血。因此 若心不藏神，心神不宁，均可引起汗液生理调节的失常 。
水液的吸收和转输离不开胃的受纳和脾的运化。津液的布散至全身以润泽肌肤、皮毛，化成汗液和尿液，离不开肺的宣散和肃降。而在 水液转输、通调、代谢的全过程中，更离不开肾气的温煦、推动，也就是离不开肾的"气化 "。
不同体质的人，在不同的环境下，对环境的适应能力不同，都会导致出汗情况的不同，在炎热情况下出汗多是正常情况，冷天出汗少也是正常的，但是在 有些时候的异常出汗情况，就要引起注意了！
三.哪些情况下的出汗是异常现象？反应身体的哪些问题？
1.自汗
当你如果没有经过劳动、气候也不炎热的时候，却全身性出汗过多，异于平常的时候就要引起重视了，这就是中医所说的“自汗”。 自汗的病人，清醒时即可汗出，活动后汗量明显增加。
轻型自汗的病人 ，一般静止时出汗较少，皮肤似潮似湿，稍觉粘意，活动后汗液稍增， 入睡后即如常人 ，一般不伴有其他不适症状。
中型自汗的病人 ，一般静止时出汗已较明显，皮肤上汗液较多，衣衫常有潮意，稍事操劳或稍觉紧张，汗液顿时骤增。 汗液的增减又常可与气候的阴晴湿燥有密切关系 。入睡之后，汗液仍可外泄，但汗量又较清醒时明显为少。
重型自汗的病人， 平时汗液已明显增多，这类人更容易受情绪、气候变化及活动操劳影响明显。有的时候即使静坐不动，汗液也可点滴外流，衣衫常常如水中浸过，一天得换好几次衣服。
自汗过多的人，常常 容易受到外邪侵袭 ，比如更容易受风、受寒、受湿，因此更容易患感冒、胃痛、泄泻等病。汗出过多而又持续时间过长者，又常 可伴有皮肤色素减退或增多现象，形成汗斑。
2.盗汗
不知道你有没有过这种情况？每次睡觉的时候都会出很多汗，醒来后就停止出汗了，这就是典型的“盗汗”了。
“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每在夜间鬼祟活动，来形容盗汗的特征。也就是每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷泄出的特点。可见，“ 入睡后汗出异常，醒后汗泄即止”便是盗汗 。
盗汗的病人，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭眼不久即可盗汗出，有的闭眼入睡后盗汗出、醒后汗收，有的可再入睡再汗出、醒后汗再止。 汗出程度，相差悬殊。
如果你在入睡后不久或刚闭眼即将入睡时，就有汗液 大量涌出，醒后汗液即可霎时收敛。 汗出量较多并 带有淡咸味 ，或 汗出同时混有汗臭 。并且汗后常有口舌干燥、咽喉不适、喜饮冷水等的时候，要引起注意了。这是严重的盗汗。
如果在 严重盗汗的时候不及时治疗，会对人体的损伤很大， 时间久了会出现阴阳两虚的症状。一定要引起重视，及时就医！
参考文献：
1.《解开出汗背后的秘密》杨春霞2022.07
2.《透过出汗看健康》《健康文摘》夏雪2022.07
3.《出汗不等于排毒》《家庭医药》2021.03
4.《五种出汗类型需要注意》《健康文摘》红岩2021.05
