“一天一包烟，半斤酒，我爷爷活了99岁，怎么我31岁就心梗了？”31岁就发生大面积前壁心肌梗死的小伙子，在他33岁的时候把这个问题提给了张大夫。
我给他的回答是：“你虽然说是你爷爷的孙子，属于基因相似度很高的亲属。但是你跟你爷爷的基因已经不完全一样，你接受了来自于你奶奶和你母亲的不同基因，再加上你的生活环境已经完全不同于你的爷爷，所以你已承受不住一天一包烟、半斤酒的生活方式，31岁就心梗了。”
其实在这篇文章的开篇，我特别想跟年轻的朋友们提醒一句，以后再说“村里有个老头，一天一包烟、半斤酒，活了99岁”这一类的话，你千万别信，因为这可能会害了你。而且当你知道这句话坑人的时候，那就已经晚了，甚至有人为了抬杠付出了生命的代价。咱们今天就给大家说一说我老家的这样一个病人，希望能唤醒更多年轻人，不要再执迷不悟。
就在去年的时候，我老家沧州的一个33岁小伙子在网上找我进行网络问诊，原来他是在31岁的时候发生了大面积的前壁心肌梗死，很幸运的是当地医院及时给他开通了闭塞的前降支动脉血管，放了支架。支架术后这个患者存在2个棘手的问题，一个是血脂高降不下来，另外一个是心衰症状不断加重。他在当地也是遍访名医，但是无奈病情没有好转，心衰的病情还在不断加重。他的内心很煎熬，也很恐惧。
心肌梗死后的心电图
这个年轻的小伙子，之所以年纪轻轻就发生了急性大面积心肌梗死，很大程度上是因为生活方式不好。他算是比较优秀的年轻人，自己在当地也算是小有成就的私营企业主。至少在他得病后可以找到当地几乎所有知名医生给他看病，这也说明他的事业在当地还算是比较成功的。但是，他的问题恰恰出在他的好日子上，他得病前就是那种每天一包烟、半斤酒、一碗“羊肠子汤”的饮食方式，同时小轿车一开，很少进行体育锻炼。而且他们家也没有近亲家属有类似疾病，算不上有早发心血管疾病家族史。就这样，他31岁就发生了本不该发生在他身上的疾病。在问诊的过程中，他也多次谈起正是这些不健康的生活方式害了他。
就像上面所说，他手术后的主要问题有两个，一个是血脂控制不好，另外一个是心衰病情控制不好。血脂的控制相对好处理，一段时间的调整之后，他的血脂也达标了。但是，心衰病情的确是不好调整，他发生心梗前血压一直在160/100mmHg左右，他从来就从没管过；但是在心梗之后，血压一直在90/60mmHg左右了，从来没有再高过，而且他整天觉得头晕，腿软、憋气、手脚冰凉，一派心衰带来低血压表现。用他自己的话说，我们当地的医生告诉我了，这是因为心脏心梗后没劲了。
他一直看头条，因为病情持续控制不好，所以从去年开始在网上通过网络问诊找到我。经过半年的调整，我逐渐把他的血脂控制达标了，同时把他的心衰也逐渐控制住了，而且还有一点小的改善。到了2022年过年这段时间，因为心衰病情的持续改善，他自己量血压发现血压比以前高一些了，能够稳定在110/80mmHg左右了，而且人也不憋气了，手脚不发软了，也暖和了。他问我这是不是心衰病情改善了？我告诉他，他的心衰病情的确是改善了不少，这个小伙子特别开心。
他在网络问诊平台上给我留言，非要说我是沧州的骄傲，堪比沧州名医“喜来乐”。说实话，这么高的评价我可真不敢当，因为我自己水平有效，这一点我有自知之明。其实，如果说他病情的改善要感谢的话，我觉得他应该感谢近几年一些抗心衰新药的研发和几个大型医学试验。正是这些新药和医学试验，才给了我治好他疾病的武器和信心。这几个医学试验分别是：PARADIGM-HF，EMPEROR--Preserved，DAPA-HF等等。在此，向研发抗心衰新药和进行这些前沿医学试验的人们致敬，是他们真正救了这些心衰的病人。
最后，再说说村里这几个抽烟、喝酒、吃肉，然后活了99岁的老头吧。不瞒大家说，我的爷爷就是这种老头，他是全村的老寿星，今年过年91岁了，而且一辈子抽烟、喝酒、吃肥肉，还爱打麻将。有时候我跟我爷爷开玩笑，我常常说：“爷爷，您这样的老头害人不浅啊！因为您这样的老头的存在，让很多年轻人以为自己都能成为您这样的老头，结果抽了几年，喝了几年，年纪轻轻的就发生了严重疾病。”
我爷爷每次听到我这么说他，都无言以对。反正，我他是不让我抽烟、喝酒。我爷爷总说：“你跟我不一样，你千万别抽烟、喝酒！”我觉得我爷爷说得有道理，毕竟我跟我还有我奶奶家和妈妈家的遗传基因，我的确跟我爷爷不一样，所以我一直洁身自好。手机前面的朋友们，今天我说的这些您看明白了吗？
最后，这篇文章我以华北地区的知名小吃“羊肠子汤”结尾，大家看看，以后这样的食物都要注意少吃，毕竟吃进去除了解馋，但是长期吃实在是好处不多。
沧州名吃“羊肠子汤”
