（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医里头治疗中风的常用方，这就是补阳还五汤。
这方子长这样，你看看：
黄芪30到120克，当归尾6克，赤芍5克，地龙3克，川芎3克，红花3克，桃仁3克。
所有这些，水煎服。
它出自《医林改错》。创制者，是王清任。这位大哥，行伍出身，后来醉心医学。他没事儿就跑到坟地里，找死人来解剖，实地观察人的五脏六腑和筋骨经脉。
你看，这是不是一个狠人？
闲言少叙，我给你说一张，用此方治疗中风的真实案例。你一看，就知道是怎么回事了。
话说有这么一个人，当时是67岁，医案记载姓马，初诊时间为1971年的9月11日。
这个人，两年前就有冠心病和心房纤颤了。但是，由于生活所迫，此人一直在坚持工作。
在9月10日的晚上，这个人在干活的时候，忽然觉得身体和往日不一样，出汗特别多，特别疲劳。
他觉得，这可能就是干活累的，休息一下就好。
当天晚上，他的右下肢就不太灵便了。不过，他当时没在意，和衣睡下。
睡到半夜，他醒了过来，想要如厕。
可是，他刚想起床，忽然发现，自己的右侧上下肢不能活动了。
坏了，我得了脑血栓！此人当时惊惧不已，连忙在工友的帮助下到医院求治。
后来，经过检查，患者确实得了脑血栓，同时伴有冠心病、房颤。
怎么办？当时就请中医来会诊。
刻诊，见患者神志清楚，血压也不高，脉搏不规整，略有结代，舌质偏暗。另外，口眼歪斜，语言不清。整个右半身瘫痪。
在了解到患者的发病经历以后，医家书方一首。但见——
黄芪60克，当归尾6克，赤芍5克，红花3克，桃仁3克，川芎3克，地龙3克。
水煎服，每日一剂。
结果怎么样？患者服用3剂以后，感觉到没啥不良反应，也没有太大的起色。
这时候，医家嘱咐，黄芪用量上升到120克。
这一次，服药以后，患者忽然感觉到右侧皮下有蚂蚁爬动的感觉，而且右侧腿的活动开始好转。
等用到8剂的时候，患者已经能扶着拐棍行走。用到30剂以后，患者能骑自行车。
后来，为了巩固疗效，原方加入鸡血藤，隔日服用一剂，再投10剂。
最后，患者诸症悉平，肢体活动恢复正常，又可以上班工作了。
这就是医案的基本经过。这里的医家，是老早年河北邢台地区的中医前辈，叫做张从善。
现在，我来和你聊聊，这里的道理。
首先，我们清楚地知道，这个患者，整个右半身瘫痪了。
这是怎么造成的？
现代医学说，这是脑血管病变所致。
中医呢，没有如此精确的认识。中医只是认为，患者右侧经脉，不通了，使得身体失于濡养，所以就偏瘫。
接下来的问题是，什么原因导致患者右侧经脉不通？
我跟你说，源于气虚血瘀。
气，能帅血而行。气虚，不能帅血，所以血行郁滞，经脉失养，进而造成偏瘫。
怎么知道气虚啊？你看此人在发病当天，是不是出汗特别多，特别疲劳？这就是气虚的表现啊。气虚，不能固摄汗孔，所以自汗。气虚，不能振奋肌体，所以患者特别疲劳。
气虚，血行缺少动力，气血运行不畅，患者的舌头就会偏暗。脉象，也会随之结代、滞涩。
所以说，这个患者的问题，就在于气虚血瘀。要想治疗，就得补气活血。
我们看当时医家用的方子：
黄芪60克，当归尾6克，赤芍5克，红花3克，桃仁3克，川芎3克，地龙3克。
这个，你仔细对照，就是我最初谈到的，补阳还五汤的原方应用。经常看文老师文说的朋友，应该十分熟悉了。其中，黄芪重用，来补气。当归尾、赤芍、红花、桃仁、川芎，用于活血化瘀，地龙用于通经活络。
如此，气虚血瘀的状态得到改善，患者的身体，也就一天比一天地好起来了。
说起来，这个补阳还五汤，是专门为气虚血瘀中风而设的。患者主要表现，就是半身不遂、口眼歪斜、语言艰涩、口角流涎、小便频数、舌黯淡或有瘀斑、苔白、脉缓无力。应该说，这是非常常见的中风类型。尤其是一些年高体弱的老年人，发作中风，常常就属于这个症候。因为他们的年纪大，元气不足，很容易出现气虚血瘀的局面。
当然了，有适合，也有不适合。我们不能说，遇上中风了，都用补阳还五汤，大家全都可以痊愈。中风的的病因病机很多，类型不少，气虚血瘀，只是其中的一部分。所以说，非专业读者，如果要想用补阳还五汤来改善，还是应该在中医师的辨证指导下来进行。
另外，值得一提的是，现代医学认为，房颤和脑卒中的关系非常密切。有很多脑梗、脑血栓患者，都有房颤病史。因为房颤本身，容易形成凝血块。这东西来到脑子里，就形成脑血栓。上面医案里的患者，就有房颤病史。所以，有冠心病、房颤的人，一定要注意避免脑梗的发生。这是一条临床规律，我们应该重视。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
