归脾丸、健脾丸以及启脾丸为临床常用的补益类中成药,且三者药名仅有一字之差,如不认真区分则易出现混用现象,那么三者到底有哪些区别呢?
归脾丸:党参 炒白术 炙黄芪 炙甘草 茯苓 制远志 炒酸枣仁 龙眼肉 当归 木香 大枣。
健脾丸:党参、 炒白术、 陈皮、 炒枳实、 炒山楂 、炒麦芽。
启脾丸:人参、 炒白术、 茯苓、 甘草 、陈皮、 山药 、炒莲子、 炒山楂、 炒神曲 、炒麦芽、 泽泻。
处方解析
归脾丸:适用于心脾两虚而引起的心悸气短、失眠多梦、头昏头晕、体倦乏力、食欲不振、崩漏便血之证。
脾气虚弱,则不能统血归经,故方中使用党参、黄芪、白术、甘草益气补脾以统摄血液;血不归经则心失所养、心神不宁,故用龙眼肉、酸枣仁、茯苓养血补心以安神定志;更用木香行气助运,以防补药腻滞碍胃。诸药合用,共奏健脾养心、气血双补之功。
健脾丸:适用于脾胃虚弱而引起的脘腹胀满、食少便溏之证。
方中党参、白术补气健脾以资运化;山楂消肉类食积;麦芽消谷类食积;陈皮、枳实理气和胃,枳实又可消积化痞,佐以党参、白术,则消积之功更捷而不伤正气。诸药合用共奏健脾开胃之功。
启脾丸:适用于脾胃虚弱而引起的消化不良、腹胀便溏之证。
方中用四君子(人参 白术 茯苓 甘草)补气健脾;陈皮调理胃气使胃气顺畅;莲子补中、养神、益气力;山楂、麦芽、神曲可消肉类米面等各类饮食积滞;泽泻能利尿渗湿而除胃肠湿热。对脾胃有湿热,出现头重、目昏、耳鸣的,能渗其湿并使热随湿退,使脾胃功能正常,清气上升,头眩消失、耳聪目明。诸药合用共奏健脾和胃之功。
鉴别用药
三者均可益气健脾;健脾丸、启脾丸均可健胃消食。
归脾丸:纯为补剂,偏于补气血。用于心脾两虚而引起的心悸气短、失眠多梦、头昏头晕、体倦乏力、食欲不振、崩漏便血
健脾丸:偏于消食,主要功效健脾开胃,小儿脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏最为常用。
启脾丸:偏于消食,主要功效健脾和胃,侧重于脾胃虚弱兼有湿邪而致的消化不良,通过攻补兼施,标本兼治,而达到治疗脾虚食积的效果。