薄荷为唇形科植物薄荷的茎叶。多生于山野湿地河旁,根茎横生地下,是一种气味清香的中药。今天的牙膏、果糖或护肤品中,常加入薄荷油,有清爽之效。全国各地均有产出。常切碎入药。
一、薄荷的功效:
薄荷味辛,性凉。归肝、肺经。功效能疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。尤善清利头目,疏泄肝经郁热,乃上行之药。
常用于外感风热,头痛,咽喉肿痛,食滞气胀,口疮,牙痛,疮疥,瘾疹,温病初起,风疹瘙痒,肝郁气滞,胸闷胁痛等证的治疗。
名家名著摘要:
张锡纯言:薄荷味辛,气清郁香窜,性平,少用则凉,多用则热。其力能内透筋骨,外达肌肤,宣通脏腑,贯串经络,服之能透发凉汗,为温病宜汗解者之要药。若少用之,亦善调和内伤,治肝气胆火郁结作疼,或肝风内动,忽然痫痉瘛疭,头疼目疼,鼻渊鼻塞,齿疼咽喉肿疼,肢体拘挛作疼,一切风火郁热之疾,皆能治之。
《本草纲目》:薄荷,辛能发散,凉能清利,专于消风散热。故头痛、头风、眼目、咽喉、口齿诸病、小儿惊热、及瘰疬、疮疥为要药。
《药品化义》:薄荷,味辛能散,性凉而清,通利六阳之会首,祛除诸热之风邪。取其性锐而轻清,善行头面,用治失音,疗口齿,清咽喉。同川芎达巅顶,以导壅滞之热。取其气香而利窍,善走肌表,用消浮肿,散肌热,除背痛,引表药入营卫以疏结滞之气。
《本草备要》:辛能散,凉能清,升浮能发汗。搜肝气而抑肺盛,消散风热,清利头目。治头痛头风,中风失音,痰嗽口气,语涩舌胎,眼耳咽喉口齿诸病。皮肤瘾疹,瘰疬疮疥。
二、薄荷的配伍应用:
1.用于外感风热及温病初起,头痛、发热、微恶寒者。薄荷能疏散风热,清利头目,尤适合风温之证,常配伍荆芥、连翘、金银花等,即银翘散。若治风热壅盛,咽喉肿痛,常配伍桔梗、僵蚕、荆芥等,即六味汤。
张锡纯言:薄荷古原名苛,以之作蔬,不以之作药,《本经》、《别录》皆未载之,至唐时始列于药品,是以《伤寒论》诸方未有用薄荷者。然细审《伤寒论》之方,确有方中当用薄荷,因当时犹未列入药品,既当用薄荷之方,不得不转用他药者。
张锡纯观点,《伤寒论》麻杏石甘汤中,即可以用薄荷代替麻黄,而葛根汤中,亦可以用薄荷代替葛根,可谓观点鲜明,值得学习。
2.用于麻疹初期,或风热外束肌表而疹发不畅,或风疹瘙痒之证。薄荷轻扬宣散,性能疏表散邪,可助疹子透发。常配伍蝉蜕、荆芥、牛蒡子、连翘等,即加减葛根汤。
《玉楸药解》:发表退热,善泻皮毛。治伤风头痛,瘰疬疥癣,瘾疹瘙痒。
陈士良言:能引诸药入荣卫,又主风气壅并。
张锡纯言:善表疹瘾,愈皮肤瘙痒,为儿科常用之品。
3.用于肝气郁滞,胸闷等胁肋胀痛之证。薄荷气味轻清,能疏解肝郁,常配伍柴胡、白芍、当归等,即逍遥散。
《本草新编》:薄荷,不特善解风邪,尤善解忧郁,用香附以解郁,不若用薄荷解郁之更神。薄荷入肝胆之经,善解半表半里之邪,较柴胡更为轻清。
4.薄荷配伍荆芥。二药皆能祛风解表、清头目、利咽喉、止痒和透疹,常配伍应用,如银翘散。不同点在于,薄荷性凉,适合外感风热;荆芥性温,适合外感风寒,然风热之证亦可应用。此外,薄荷还能疏肝化湿,而荆芥炭则善于止血。
三、薄荷的用法用量:
薄荷常入煎剂,也入丸散。其性善疏利,用量不宜过大,正所谓:上焦如羽,非轻不举。入煎剂常用量几克即可,且不宜久煎。
四、薄荷的应用注意:
薄荷芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者不宜用。
汪昂言:虚人不宜多服。能发汗疏表,夏月多服,泄人元气。
李东垣言:新病瘥人勿多食,令虚汗出不止。
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——中医实战笔记20.7.28晚
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