根据2022年卫生部门的统计,现在我国高血压的人数已经达到了2.45亿,18岁以上的成年人患高血压的几率占到了27.9%。
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高血压的标准下调了?
11月13日,国家心血管病中心,中国医师协会等学术机构联合发布了《中国高血压临床实践指南》主要是针对关于高血压的44个关键的临床问题和102条推荐意见。
在这个指南中,对引起人们注意的就是中国成年人高血压的诊断标准 由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg(毫米汞柱)。
这项规定也就意味着原版血压值处于130/80mmHg~140/90mmHg这个区间的人群以前本来是正常的高血压高值转入高血压人群。
根据中国医科大学附属第一医院心血管内科主任孙英贤团队的预测 ,高血压标准不断的下调,我国高血压患病人数将超过6亿。
之所以会出现高血压下调的情况,主要是因为血压水平和靶器官损害心血管事件的关系已经得到进一步证实,之所以会修改高血压的定义, 主要是为了加强早诊断、早预防早干预,降低心脑血管疾病的死亡几率。
根据相关数据显示,作为常见的一种慢性病,高血压也是心脑血管疾病,非常主要的危险因素,是脑卒中心肌梗死等疾病的主要并发症, 心脑血管疾病不仅会带来很大的致残率,已经成为中国居民首要的死亡原因之一。
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【案例分析】
王大爷今年已经60多岁了,在退休之后,经常会去广场舞上跟着一些老年人跳舞,但是就在前不久,他感觉头晕的情况,一时间也无法参加这样的跳舞了,所以便去医院做了相关的检查。
因为年龄比较大了, 所以医生给王大爷测量了一下血压显示160/100mmHg ;所以怀疑是高血压导致头晕的问题发生的,便给王大爷做CT来排查一下相关的风险,并没有发现脑部出现异常。
就这样连续几天都测了血压,王大爷的血压都是超过140/90mmHg,因为血压水平比较高,所以医生给王大爷开了 硝苯地平缓释片来控制血压。
但是在服用一段时间之后,王大爷在家里却出现头痛的情况,而且马上就晕倒了,家里人发现及时紧急送到医院。
通过各项检查确诊王大爷是脑出血,检查结果显示在左侧基底节区出血,然后安排了做手术,很多人都不明白为什么还会出现脑出血的情况,因为已经在服用药物控制血压水平了。
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坚持吃硝苯地平,却得了脑出血?医生:他犯了2个错误!需要重视
1.没有分清硝苯地平的剂型
现在我们常见的硝苯地平片,有普通片剂,有缓释片也有控释片,在剂量、用法、用量上,区别都是非常明显的。
但生活中硝苯地平普通片剂是非常常见的,但服用30分钟左右就会出现很大的作用,但4小时之内就可以被人体代谢完成,这种短效制剂, 医生建议这种药物需要一天服用三次。
而硝苯地平缓释片属于中效制剂它的作用时间相对是比较长的,可以到达12个小时,每天只需要服用两次。
硝苯地平控释片是一种长效制剂,维持的时间是24小时,所以一天只需要吃一次。最后经过了解,王大姨买的是价格比较便宜的硝苯地平普通片剂,他以为药效和服用剂量都是一样的, 所以在换药物之后还是根据缓释片的剂量来服用普通片剂。
所以在过了一段时间之后,血压并没有得到很好的控制,还出现了快速反弹的现象,才造成了脑出血。
2.私自减少服药剂量
王大爷在服用降压药的时候瓶还减少了服药的剂量,刚开始服用药物的时候,他的肠胃感觉有些不舒适,他以为是自己服用的药,量有点大,自己身体受不了便自己减轻了药量。
其实对于高血压患者来说,通过服用药物真正的能控制住血压才是最重要的,如果不听医生的建议, 不按照说明书的用法私自加药或者减药,血压就会控制不稳。
其实血压控制不稳,容易出现忽高忽低的现象,就会导致我们的血管反复弯折,当弯折到一定的程度之后,效果就可能会出现破损,出现脑出血。
所以在服用硝苯地平片的时候,需要翻清到底是什么剂型的,也需要根据相应的用量来进行服用。
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正确服用硝苯地平,要牢记以下几点
(1) 从小剂量开始服用
每个人服用硝苯地平片的剂量并不是一成不变的,也需要看一下患者个人的耐受性和心绞痛的问题及时进行调整,正常情况下会先从小剂量的开始, 比如每次10毫克,一天分三次服用。
有些患者已经出现了明显的冠脉痉挛,这种情况下需要在医生的建议下增加药量,每次服用20~30毫克,一天服用3~4次,要注意每天最大的剂量不能够超过每天120毫克。
(2)调整剂量需要间隔1-2周的时间
服用硝苯地平片的时候,根据患者当前的血压状况,可以适当的进行调整剂量,但是要注意剂量的调整时间,需要间隔1~2周,当患者出现比较明显的症状的时候,可以将调整期缩短。
(3)饭前空腹服用效果最佳
硝苯地平片,需要用口服,对肠胃的刺激不是很大,一般建议在饭前空腹服用,这样更利于吸收,起到较好的降压效果。
(4)服用硝苯地平片的禁忌症
有些人群是不适合吃硝苯地平片的, 所以在和医生沟通的时候也要说出自己的相关问题,比如对硝苯地平片过敏的人群,心肌梗死的人群,低血压的人群,孕妇或者哺乳期的人群,心源性休克的人群等等。
(5)药物之间联用也需要特别注意
硝苯地平控释片可以起到扩张动脉血管的作用,在服用硝苯地平片的时候,如果连用沙坦类或者普利类降压药,可以发挥协同降压的效果。
但是药物在联用的时候一定要经过医生的指导,根据自身的情况选择最合适的药物,千万不要私自盲目服用。
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