（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《简明中医皮肤病学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，恼人的鱼鳞病。
这是一种常见的皮肤病。患者身上有大片的鱼鳞状皮屑。严重者，看上去触目惊心。
这个事儿怎么应对？中医有一个思路，就是养血。治肤，先治血。这在此病的调治中，显得尤为重要。
我给你说个真实的医案故事。
话说有这么一个女子，年14岁，医案记载姓徐。
她什么毛病呢？就是鱼鳞病。
她从小的时候开始，全身皮肤就比较粗糙。后来，家人发现，她身上覆盖灰色鱼鳞状的皮屑。四肢和胸背部特别明显。什么时候加重呢？就是每年的冬春季节。
这孩子从小就开始求医，跑了好多地方，效果都一般。
后来，患者和家长遇到一位医家。
刻诊，见小女孩脉细数，苔黄，舌质淡红，面色发黄，全身的皮肤都粗糙，厚，而且干燥，远远看去，好比蛇皮一般，上头有鳞状皮屑，摸上去都刺手，而且抓挠之后，有大量皮屑脱落。
14岁的小女孩，被折磨成这样，谁看了都心疼。小患者的眼里，看不到同龄人该有的朝气和活泼，反而满是无奈和酸楚。
这时候，医家提笔书方一首。但见——
全当归10克，川芎10克，赤白芍各6克，制首乌10克， 熟地10克，党参10克，白术10克，炒荆芥4克，地肤子10克，生甘草3 克。所有这些，每日一剂，日二服。
结果如何？患者服用了15剂以后，病情得到了一定改善，肌肤甲错之状得到了缓解。但是，用药以后，此人的食欲显然受到影响。这个时候，原方去掉熟地，加茯苓12克，炒谷芽12克。
最终，患者皮肤逐渐濡润，鳞状皮屑脱落，身体肌肤基本恢复如常人。前后，患者一共服药50剂。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1985年的《中医杂志》上。
这里头的道理，我给你解析一下。
其实，从患者的舌脉角度看，我们可以感知到其血虚的一面。
脉细数，苔薄，舌质淡红，面色微黄。这个看起来，显然是血虚。血虚，不养脉道，所以脉细。阴血少，有虚热，所以脉数。血不养头面，所以面黄。
中医说，血主濡之。我们的血液，主要起濡养周身的作用。皮肤，自然也要靠血液的濡养。现在这个孩子，阴血亏少，皮肤失养，所以就形成了鱼鳞病的相关症候。
当然，患者阴血的亏少，还和她的天资有关系。也就是说，她从娘胎里出来，就先天不足。这没办法。
好，分析到这里，我们就知道了，解决问题的关键，在于滋阴养血，补益肝肾先天之精，然后祛风止痒。
我们看当时医家是怎么用药的——
全当归10克，川芎10克，赤白芍各6克，制首乌10克， 熟地10克，党参10克，白术10克，炒荆芥4克，地肤子10克，生甘草3 克。
这里头，当归、赤芍、白芍、川芎，可以养血活血。
制首乌和熟地，能够滋补肝肾，补益先天之本。
党参和白术，可以健脾益气，固护后天之本，令气血生化源源不断。
地肤子和荆芥，祛风止痒。
你看看，这不是很清楚吗？
总之，这里抓住的，就是滋阴养血这一条。不知道，你感受到了没有。验案里所用的，是当归饮子加减。
通过这个小医案，我们能感受到什么呢？
对于鱼鳞病这样的皮肤病来说，从滋养阴血入手加以调理，是比较好的思路。有此类困扰的朋友，可以好好感受一下。至于说文中方药，固然有代表性，但是非专业的读者朋友，最好还是在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业读者朋友，您可以温故而知新。
当然，从日常防护来说，要想皮肤好，我们得好好养血。这是中医给我们的启示。什么事儿不利于养血啊？熬夜、吸烟、过嗜肥甘厚味、喜好辛辣饮食，这些事儿你做多了，皮肤肯定不会好。尤其是先天皮肤就比较干燥的人，在这方面要尤为注意。
好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
