系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征),晕动病(晕舟车病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神经炎或损害,中耳等都可引起**平衡障碍,发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系,因此,当前庭器受到病理性**时,常发生眼球震颤。
耳源性眩晕的主要表现为发作性眩晕,听力减退及耳鸣,重症常伴有恶心,呕吐,面色苍白,出汗等迷走神经**现象,可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短,病人常感物体旋转 或自身旋转,行走可出现偏斜或倾倒,发作中神志清醒。
A.梅尼埃病
[治法]:滋阴补肾,益气补血,平肝熄风
熟地15 枸杞子12 天麻10 泽泻10 天花粉12 黄芪15 当归12 黄芩12 杭白菊10 法夏10 橘红10 白术15
[加减]:
(1)盗汗者,加五味子10 地骨皮15
(2)视物模糊者,加女贞子15 旱莲草15
(3)气血不足者,加党参18 远志10 龙眼肉10
(4)眩晕明显者,加白蒺藜15
(5)伴有呕吐者,加代赭石15
(6)伴有头痛者,加蔓荆子10 钩藤10
(7)偏于火盛者,加龙胆草10 丹皮15
(8)耳鸣甚者, 加磁石30 川牛膝12
B.前庭神经炎
[治法]:祛风邪,通络益气,健脾补肺
防风10 羌活8 天麻10 法夏10 云苓15 党参18 黄芪20 大枣10 升麻3 当归9 苍术10 川芎9 桔梗10 南沙参12
[加减]:
(1)恶心呕吐者,加竹茹10 橘皮10
(2)血虚者,加首乌15
(3)多梦者,加五味子10 山萸肉10
(4)头胀痛者,加藁本10 川足1条
应该分作两期论治吧?一者急性发作期,二者平稳期。
急性发作期,应该先用温胆汤或苓桂术甘汤2-3剂,不呕吐,减轻后,再辩证治疗。