胃食管反流与耳鼻喉科疾病
多种耳鼻喉疾病久治不愈都与胃食管反流相关,例如:声带功能紊乱、喉痉挛、鼻炎、鼻窦炎、呼吸睡眠暂停综合征、慢性咽喉炎、咽喉部癌前病变甚至喉癌等疾病。
病例:
患者李先生,男,48岁,6年前出现鼻部不适,反复喷嚏、流涕、鼻塞及疼痛发作,晨起时明显,伴头痛,后进行2次鼻炎手术,同期出现咽部不适及咽异物感,饱餐及饮酒后经常出现反酸、烧心,间断
口服雷贝拉唑能改善,停用反复。
诊断:
反流性食管炎、慢性鼻-鼻窦炎(鼻源性头痛)、慢性咽炎、会厌囊肿。
经腹腔镜下胃底术后,反酸、烧心完全缓解,鼻部症状偶有发作,头痛消失,偶有咽部不适及咽异物感,总体缓解率90%。
胃食管反流病的危害
胃食管反流病可引起食管溃疡、食管狭窄,诱发食管腺癌。胃食管反流病患者发生食管腺癌的几率比一般人群高30~100倍。不但在消化道产生许多疾病,还可导致咽喉炎、声带炎,反流至气管还可能引起咳嗽气喘。有的患者胸口痛,误以为是患了冠心病,进行了错误的治疗;有的患者会诱发心绞痛甚至心梗,从而严重危害人类健康甚至危及生命,胃食管反流不控制,5年内发生心梗的风险甚至达到了正常人的6倍。
100多种疾病跟它相关,
烧心、胸痛、哮喘、咳嗽,久治不愈也是因为它。
作为医生,你跟它很熟,却可能不认识!
这种怪病叫:胃食管反流病
特点:擅长伪装
胃食管反流病的症状表现复杂多样,部分患者没有消化道症状或比较轻微,病症表现又跟很多疾病有相似之处,而且胃镜诊断此病阳性率也不高,这些因素造成胃食管反流病的误诊误治率高达20%~40%左右。
擅长“伪装”的胃食管反流病
正常情况下,胃与食管交界处有一个“高压区”——贲门括约肌,它犹如一道“安全闸”,让食物顺利通过,使胃、十二指肠内容物不会反流到食管里。
然而,因为各种原因,有些人的“安全闸”变松弛了,不能紧密闭合,胃一运动,就会将胃、十二指肠内容物挤压到食管里,从而引发胃食管反流病,患者会出现烧心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等不适症状,时间长了,还可能发生食管癌。下面,你可以做个小测试,看看自己是否患了胃食管反流病。测试内容:
1、是否经常感到烧心?是否经常因烧心而睡不好觉?
2、吞咽食物时是否感到不顺畅?
3、吃下去的食物是否有时候会反流到口腔里?
4、是否经常有酸味液体反流到口腔里?
5、是否经常打嗝?6.半夜平卧时是否经常感觉呼吸困难、喘不过来气?是否在坐起或抬高床头的情况下症状有所减轻?
7、是否经常感觉胸痛但心脏方面的检查结果又基本正常?
8、饭后、弯腰或睡下时,烧心、呼吸困难、泛酸等症状是否会加重?
如果上述问题,你回答“是”的达到两个,就提示你可能患了胃食管反流病,应尽快到医院检查,及早治疗。