“医生,为什么我要做3.0T的核磁共振,1.5T的不行吗?听说1.5T的还便宜呢!”
这样的问题其实在临床工作中经常碰到,毕竟膝关节核磁共振的检查并不罕见。很多半月板损伤或者韧带损伤的患者,都会选择这种检查方式,来判断膝关节的内部情况。
有的患者伤得不重,就保守治疗,进行康复方面的功能锻炼;有的患者伤得挺严重的,就需要做手术治疗了。
可是,有的人发现医院里的核磁共振检查也不尽相同:
有的是1.5T,有的是3.0T,虽然看上去差一倍,但实际上他们的价格可并不一样,差的可不少呢。
为什么做膝关节核磁共振检查的时候,医生会推荐做3.0T,而不是1.5T呢?
一、3.0T啥意思?
其实,根据核磁共振检查中静磁场的强度高低,可以将核磁共振分为不同的场强,目前比较常用的场强包括以下几种:
0.2T,0.35T,0.5T,1.0T,1.5T,甚至最高的3.0T。
在这里一定要强调一下“T”。
“T”其实指的是英文“Tesla”。翻译过来就是“特斯拉”,这跟特斯拉汽车没多大关系,而是为了纪念伟大的科学家特斯拉,才用他的名字来命名这个单位。这个单位指的是磁场强度,强度越大数值也就越大。
而我们今天所强调的1.5T和3.0T二者,最大的区别就是磁场强度一低一高,很显然,3.0T的测量强度会更高一些。
虽然,在核磁共振检查当中,磁场的强度并不是图像清晰的唯一决定因素,但毫无疑问,这个决定因素是很重要的,磁场强度越大,那么出来的图像也就越清晰。
可是,为什么膝关节检查,一定要选择3.0T的核磁共振成像呢?
二、3.0T很清楚。
对于膝关节来说,我们更想知道的是它内部的软组织结构,比如:韧带关节液,以及很重的半月板的情况。
这些结构都是很难看清楚的,在放射线或者CT检查图像中,我们甚至根本无法区分开,各个结构的样貌,只有在核磁共振检查中才可以一探究竟。
而且,他们的位置不但重要,每种组织的大小也不尽相同,就像半月板,最薄的地方可能只有0.1毫米。
所以,对于图像的生成来说,如果分辨率可以更高一些,信号可以更强一些,那么对于疾病的判断也就能够更准确一些了。
为了得到更清晰的图像,3.0T核磁共振检查是更好的选择,他的信噪比会更好一些,图像空间分辨率也相对更高一些。
而且3.0T核磁共振检查,对于血管和水看的也会更清晰,无论是功能成像,还是波普成像,都可以更加敏感和准确。
有些在1.5T核磁共振检查中无法看清楚的内容,在3.0T核磁共振检查上就可以很清晰的看到了,所以膝关节这么精细和复杂的部位,选择3.0T是毋庸置疑的。
这个不是白花钱,而是好钢用在刀刃上。
三、3.0T核磁共振没有缺点?
凡事都有利弊,虽然前面说了很多3.0T核磁共振检查的好话,但是这么高强度的磁场也并不是完全没有缺点的。
它最大的缺点就是容易出现伪影。
稍稍一动,或者积液稍多一些这种检查就不那么合适了。虽然,在膝关节上可以选择3.0T核磁功能检查,但是对于其他部位的影像学检查,1.5T的磁场强度可能会更合适一些。
比如:胆囊造影,如果胆囊结石很明确,想看看里面的状态怎么样,在1.5T的机器上就可以很好的看到。特别是有些患者,肚子里面水特别多,腹腔内的尾影也特别大,也适合选择1.5T核磁共振检查。
此外,如果身体中有金属内固定物,比如:钢板或者假牙,就一定要慎重考虑能不能做核磁共振检查了。虽然钛合金的金属内固定物,一般认为可以进行核磁共振检查,但是这里仍然推荐选择1.5T强度,否则会干扰成像情况。
总结。
核磁共振检查听上去十分高大上,特别是3.0T,一下子贵了不少钱。但是,对很多关节疾病来说,这些钱可能并不会白花,而是好钢用在了刀刃上。
医生往往都是为患者考虑的,他们需要更清楚的图像来判断患者的疾病,是需要手术治疗,还是保守治疗就够了。
如果您已经到了医院,请相信医生的选择,挂号费真的不是白花的。