
胸腔积液是肺癌的常见并发症,会导致患者出现呼吸困难、咳嗽气喘、胸闷胸痛等不适,不仅影响疾病康复,还会给患者带来极大的精神负担。胸腔积液的发生往往伴随不良预后,与无胸腔积液的患者相比,并发胸腔积液的肺癌患者生存质量差、生存时间短。及时有效地治疗胸腔积液,对提高肺癌患者的生存质量、缓解临床症状、延长生存期意义重大。目前,临床常采用穿刺引流减压、腔内注射药物、胸膜固定手术、胸膜剥离手术、局部放疗等手段局部治疗胸腔积液,其中胸腔穿刺引流的应用最为广泛。随着技术的发展,虽然胸腔穿刺引流导致的医源性气胸发生率显著降低,但侵袭性操作造成的不良后果依然不能忽视,比如胸膜感染。此外,胸腔穿刺引流仅为权宜之计,不能持续缓解胸腔积液的产生,因此临床常在此基础上予胸膜固定治疗。然而,即便是进行胸膜固定,其成功率也不是很高。
中医学认为,胸腔积液系由邪毒痰瘀结聚于肺,肺失宣肃,水停为饮所致,其发病不仅与肺通调水道、脾运化水液、肾主水等功能失常有关,还涉及三焦气化失 司;肺癌合并胸腔积液的病因病机较为复杂,医家各有 观点,但总体以痰毒互结、气阴两虚为核心病机,宜治以 温化水饮、扶正祛邪。