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西医发明的听诊器和老中医三个手指头把脉比谁的准确率更高?

这个问题令我想起了前几年的一次擂台赛。有人要将中医把脉判孕与现代检测相对比,看哪种方法更加准确,并设立了一定数额的奖金。这个消息一经传出,在社会上一定程度地引起了一股否定中医的逆流。有人说中医不敢应战,但也有中医临床医生跃跃欲试地要应战。这场比赛在有关方面的干预下,无果而终。本问题的提出与设立这场比赛的人的想法有些异曲同工。

西医的听诊器和中医的三个手指头,都是医生用来诊断疾病的工具或手段。当然,诊断疾病吗,追求的是越准确越好。但是,它们之间却无法相比。为什么呢,因为它们是两种医学理论体系的产物,它们只适合于在自己的医学体系中使用。也就是说,不能用听诊器去判断中医中的气血、阴阳、寒热、虚实之证,同样,也不能只用三个手指头去诊断肺炎、心脏病、癌症等等。这是其一。

其二,从两种方法的诊断途径来看,西医的听诊器是通过监听人体体腔内声音的不同和变化来判断是否有不正常的情况存在,因此更适合用于观察体腔中脏器的情况,比如胸腔和腹腔。中医的三个手指头则是来判断的人体整体状况(中医理论语境下),即使有五脏六腑的部位判断,也不仅仅是指实体脏器,而是以实体脏器为核心载体的一个个生理病理体系。由此看来,西医的听诊器诊断疾病具体而比较清晰,但是能够诊断的疾病范围较小;中医的三个指头所判断的是病人整体的体质状况和疾病状态,诊断的范围较大。

其三,其实无论是中医还是西医在诊断疾病上都讲究“四诊合参”,西医是“望触叩听”,中医是“望闻问切”,能看出来,“听”和“切”在诊断手段中只是一小部分,临床上为了能做出准确的判断,其他三种方法也必须都要采用。一位合格的医生不能忽视其他的诊断手段,仅用听诊器或只靠切脉。

第四,中医西医面对的是同一个个体——人,因此在诊断上不可避免地在某些疾病上或相重叠。当它们对某一种疾病都有诊断作用的时候,哪一种更准确,与其他诊断手段的应用程度、医生个人的经验密切相关。进一步讲,即使它们诊断出了同一种疾病,在治疗上仍然要采用各自的医疗理论指导下的治疗方法。

综上,西医的听诊器、中医的三个指头在诊断疾病的准确性上是不能相比的。提出这样的问题是没有真正认识到中医、西医是两个医学体系,有着截然不同诊断原则和治疗原则。如果硬要相比的话,我是这样认为的,西医的听诊器在某些具体疾病的诊断上比较有优势,而中医的三个指头在人体整体状况的判断上略胜一筹。

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