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【谁能教我学中医:抄诵《四圣心源》】(53)

原创 黄元御 2021-11-20 03:04

标题:

杂病解上

7.颠狂根原

作者:黄元御

【一元堂按:

何為顛狂?

黄師曰:"顛狂者,即惊悸之重病也。"

然何謂惊?何謂悸?何為惊悸之病呢?

黄師在《精神》中曰:"脾陷則精不交神,胃逆則神不交精。陽神飞荡,故生惊悸,陰精驰走,故病遗泄。"在《神惊》中又曰:"神不交精,是生惊悸,其原由於胆胃之不降。"

可見,惊悸者,乃胆胃不降,神不交精,陽神飞荡也。

然而,如何区别惊和悸呢?

皆心神之病也。然惊者,相火之浮宕,陽神飞荡也,為右逆,病在上;悸者,風木之郁冲,心下悸動也,為左陷,病在下。

总由於土溼也。

溼者,水火之中氣,上溼則化火而為熱,故惊生。下溼則化水而為寒,故悸作,甚則奔豚发作。

惊悸之理明,則顛狂病理不難矣。

黄師曰:"重陰者顛,重陽者狂。狂病者,肝心之氣旺也,顛病者,肺肾之氣旺也。"

可見,顛者,即惊之重病,所謂肺肾之氣旺也;狂者,即悸之重病,所謂肝心之氣旺也。

肺腎何以氣旺?

黄師曰:"因於陽明之溼寒。"

肝心何以氣旺?

黄師曰:"因於太陰之溼熱。"

糊涂了吧!

陽明应生溼热,何以此為溼寒?太陰应生溼寒,何以此為溼熱?

陰中有陽,陽中有陰。上亦有溼寒,下亦有溼熱。此之謂也?

敬請关注一元产业文化园,探索中醫文化概念之本元。】

原文:

杂病解上

7.颠狂根原

颠狂者,即惊悸之重病也。 肝為木,其氣風,其志怒,其声呼。心為火,其氣熱,其志喜,其声呼。肺為金,其氣燥,其志悲,其声哭。腎為水,其氣寒,其志恐,其声呻。脾為土,其氣溼,其志忧,其声歌。

氣之方升而未升則怒,已升則為喜。氣之方降而未降則悲,已降則為恐。

盖陷於重渊之下,志意幽沦,是以恐作。方其半陷,則凄凉而為悲,悲者,恐之先机也。升於九天之上,神氣畅达,是以喜生。方其半升,則拂郁為怒,怒者,喜之未遂也。

凡人一臟之氣偏盛,則一臟之志偏見,而一臟之声偏發。颠病者,安静而多悲恐,肺腎之氣旺也。狂病者,躁動而多喜怒,肝心之氣旺也。

肺腎為陰,肝心為陽。二十難曰:重陰者顛,重陽者狂,正此义也。而金水之陰旺,則因於陽明之溼寒,木火之陽盛,則因於太陰之溼熱。

緣胃土右降,金水所从而下行,溼則不降,金水右滞而生寒,金旺則其志悲,水旺則其志恐也。脾土左升,木火所从而上行,溼則不升,木火左郁而生熱,木旺則其志怒,火旺則其志喜也。

溼寒動則寝食皆废,悲恐俱作,面目黄瘦,腿膝清凉,身静而神迷,便堅而溺涩,此皆金水之旺也。

溼熱動則眠食皆善,喜怒兼生,面目红肥,臂肘温暖,身動而神慧,便調而水利,此皆木火之旺也。

颠緣於陰旺,狂缘於陽旺。陰陽相判,本不同氣,而顛者历時而小狂,狂者积日而微顛。陽胜則狂生,陰复則顛作。胜复相乘,而顛狂迭見,此其陰陽之俱偏者也。

苓甘姜附龍骨汤:

半夏(9克)

甘草(6克)

干姜(9克)

附子(9克)

茯苓(9克)

麦冬(9克,去心)

龍骨(9克)

牡蛎(9克) 煎大半杯,温服。有痰者,加蜀漆。 治顛病悲恐失正者。

丹皮柴胡犀角汤:

丹皮(9克)

柴胡(9克)

犀角(3克,研汁)

生地(9克)

芍药(9克)

茯苓(9克)

炙甘草(6克) 煎大半杯,温服。有痰者,加蜀漆。 治狂病喜怒乖常者。

勞傷中氣,土溼木郁,則生惊悸。溼旺痰生,迷其神志。喜怒悲恐,缘情而發,動而失節,乃病顛狂。

顛狂之家,必有停痰。痰者,颠狂之标,溼者,顛狂之本。

颠起於惊,狂生於悸,拔本塞原之法不在痰。若宿痰胶固,以瓜蒂散上下涌泄,令臟腑上下清空,然后燥土泻溼,以拔其本。

(编辑:一 元)

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