本文理论依据：《景岳全书》（本文作者系国家级健康管理师，中医方剂学研究者，健康教育专家）
列位看官，今天为你说上一病，这就是恼人的便秘。
便秘了，怎么办？不少患者的脑海中，除了开塞露之类，似乎没别的办法了。
事实真的如此吗？
办法少，多源于对疾病的真相不知。今天，我们你一起，探求便秘的一种重要成因，这就是肾阳虚。
肾阳虚会引发便秘吗？当然会了。
看官，你可曾听说过《内经》里面的一句话：“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴”。这里的二阴，指的就是大便和小便。可以说，肾司二便，是自古以来医家们的共识。对于肾阳虚来说，一身水液不能在肾阳的作用下被蒸动、气化，形成津液疏布于大肠，所以就会造成肠道枯燥，日久导致便秘。所以说，肾阳虚，是可以导致便秘的。
当然，肾阳虚除了会导致便秘外，往往还会诱发其他症状，和便秘一同出现，这就是小便清长、腰膝酸软、舌淡苔白、脉象沉迟。其中的小便清长，腰膝酸软，乃是肾阳不能气化水液、温煦腰腑所致。
所以说，因为肾阳虚导致的便秘，往往兼具上述症候。由于患者大便不通，导致全身脏腑气机不通。脏腑气机不通，则会导致腹胀、头痛、耳鸣、眩晕等多种病症。这样的现象，在许多患者身上常见。肾阳亏空，全身不通，此言不虚也。
那么，这个时候该怎么办呢？
当然有办法。这就是我们接下来与您分享的中医学千古名方——济川煎。它的拟制者，乃是明代著名中医学家张景岳。张景岳的大名，熟悉中医的人一定都知道。它是中医学发展史上的巨人。他的著述《景岳全书》，是中医学里的一颗明珠。这济川煎，就记载在他的《景岳全书》里面。对于这张方剂，张景岳十分得意，用四个字来形容其疗效——“最妙，最妙”。
这济川煎妙在何处？先看组方——
当归9到15克，牛膝6克，肉苁蓉6到9克，泽泻4.5克，升麻1.5到3克，枳壳3克。水煎服即可。
济川煎，润泽接济山川河流之剂也。河流得水，舟楫自行，大便自通。
自从这济川煎问世以来，明清，以及近现代医家对其的解读实在太多、太丰富了。在这里，我们选择重要的和您简单聊聊。
这里面最重要的一味药，乃是肉苁蓉。肉苁蓉能够温补肾阳，同时还能益精血，润肠道。可以说，它一味药，兼具温阳和润肠两大功能，直中病机，所以是当仁不让的君药。在肉苁蓉的身旁，有一个帮手，这就是当归。当归是干啥的？是养血行血的。同时，它还可以“润肠胃”。阴血得以滋养，肠胃得以濡润，自然有助于排便了。
接下来看牛膝和泽泻。这两味药也别有一番深意。牛膝能干什么？行血、通瘀、化滞，引血下行。泽泻能干什么？泽泻能降浊。这两味药，从感觉上看，都给人以下趋之势，这和大便不通就有关系了。古人认为，大便不通，乃是阴浊不降所致。如何降阴浊？用牛膝引血下行，再用泽泻来将浊气，这就可以把阴浊降下来了。
同样是为了降浊，方中用到了升麻和枳壳。枳壳，我们知道，是降气宽肠的，自然有助于排便。而升麻呢？升麻药性升清，它在这里，岂不是和通便之势相反吗？其实不然。古人很早就掌握了辩证法。他们认为，要想降浊，必先升清。这就是有升才有降。正如有阴才有阳，有好才有坏，有上才有下一样。因此，古人用升麻来升清，帮助身体降浊。
你看，这济川煎里，竟然有这么多说道，这就难怪张景岳得意地说“最妙，最妙”了。
其实，这济川煎流传到今天，固然主要用于治疗肾阳虚型的便秘，症见大便不通、小便清长、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉迟。同时，它还广泛应用于因为肾阳虚、大便不通而致的脏腑气机紊乱所引起的各种疾病。比如耳鸣、头痛、前列腺增生、尿潴留等等。可见，它的用武之地，是十分广泛的。
办法虽好，列位看官应用之前，务必请中医师辩证指导，以求万全。我们撰此文，主要目的，就是带领您了解便秘的真实诱因，和祖国传统医学的调治之法，借以弘扬中医文化之美。
全文完。不知列位看官意下如何？请在评论区畅所欲言。
