都说中医是慢郎中,其实中医一点不慢,常常比西医还快,比如治发烧。很多中医遇到小儿发烧就怵头,因为必须马上就要见效,一次看诊就要见效,没有机会给你看诊几次。
记得上学时,……就羡慕有老师会治发烧……;所以,我开始临床后,对治疗小儿发烧就比较钻研,经过十几年的钻研,现在对治疗小儿发烧就很有把握,一般治疗小儿感冒发烧一天就能治好(大概占到七成左右)。
发烧和咳嗽是小儿最常见的病。相对咳嗽,家长最怕发烧,能治好发烧会极大增强家长对中医的信心和信仰,特别是不仅第一次治好了,第二次第三次都治好了,家长绝对相信中医,我的很多中医粉就是这么来的。
治小儿发烧的几个原则:
1、一定要辨证论治,没有一个什么退烧方;
2、伤寒温病都要用,是伤寒就要按伤寒六经辨证,用伤寒方;是温病就要按温病的辩证方法辨证,用温病的方;无论伤寒方还是温病方,用对了效果都是一样好、一样快;就用伤寒、温病的经典方子就完全够用,不需要自创方子;夏天用温病方的机会多,其他三季用伤寒方机会多;
3、小儿发烧绝大部分原因就是两个:外感、积滞。小儿发烧一定有外感,常常伴有积滞;对于积滞要有者求之无者求之。
4、可以用原方(单方),也可以用合方;可以伤寒方合方,也可以伤寒方温病方合方。
5、用方对了,喝药方法也很重要:频喝、加量喝;
6、不要配合用西药,效果更好更快;不要物理降温……
分型辩证:
一、少阳病发烧
2017年冬天,少阳病发烧多见:恶心呕吐,没有精神(以前发烧都很精神),或头晕,纳呆,下午晚上烧重,一般不头痛、不咽痛、或咳嗽也不重,治以小柴胡汤丸加小承气汤、葛根汤或麻黄汤(伴咳嗽)、或白虎汤,大便正常加芒硝泻热(1827)。
二、太阳病发烧
发烧头痛,怕冷或不怕冷,有汗或无汗,精神好,眼痛额头痛用葛根汤,咳嗽用麻黄汤,有汗桂枝汤
三、阳明病
下午晚上烧重,口干渴,用白虎汤,大便不下或臭用承气汤;大便正常,加芒硝(1827)。
四、温热
发热咽痛、咽干,咽红甚至肿,银翘散、桑菊饮、升降散等
五、温毒
发烧咽痛肿,上膛红,身上起疹子,对证温病方加大青叶板蓝根
六、湿热
发热舌苔厚腻黄,甘露消毒丹、香薷散等
七、夏天发烧
发热,不论舌苔,香薷散加味
合方辩证和用法:
1、伤寒方合方
2、伤寒温病方合方
3、解表合消食、通下积滞
喝药方法很重要:
1、频喝
2、加量
不要配合西药、西法: