很多人做肾上腺CT,可发现有肾上腺瘤,但这些肾上腺瘤有意义吗?
近期,重庆医大附一院李启富团队对25,456名社区居民进行了肾上腺CT检查,发现在1.4%的社区居民有肾上腺瘤(结节),但七成肾上腺瘤无功能。
研究共检出351例肾上腺瘤患者,均为良性病变,未发现肾上腺恶性肿瘤,其中337例诊断为“肾上腺皮质腺瘤”,14例为其他良性占位(包括髓样脂肪瘤、结核和神经节瘤)。
研究发现,肾上腺瘤的患病率随着年龄的增长而升高,18~25岁居民仅0.2%,≥岁居民则升高至65 3.2%。。
此外,有212人完成了功能检查,69.3%为“无功能腺瘤”,18.9%被诊断为“皮质醇自主分泌”,11.8%被诊断为“原发性醛固酮增多症”,未发现嗜铬细胞瘤。
研究还发现,“无功能腺瘤”不但在年老的患者中占了绝大多数(≥65岁有72.2%),年轻的患者(<46岁)中,绝大多数(72.2%)也是“无功能腺瘤”。
研究中,仅3%肾上腺瘤患者进行了手术干预,多数患者采取了随访或药物治疗。
作者表示,该研究是大样本流行病学研究,发现在普通人群中肾上腺瘤并不少见。
同期述评指出,该研究对未经选择的人群中肾上腺瘤的患病率提供了重要的见解,并支持目前对于偶然发现肾上腺瘤的患者进行功能检测。
来源:
[1] Jing Y, Hu J, Luo R, et al. Prevalence and Characteristics of Adrenal Tumors in an Unselected Screening Population : A Cross-Sectional Study. Ann Intern Med. 2022;175(10):1383-1391.
[2] Irina Bancos. Adrenal Incidentalomas: Insights Into Prevalence. Annals of Internal Medicine. 2022;175(10):1481-1482.
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